诊前须知
发表者：郭建军 人已读
突发性耳聋（简称突聋）：是指突然发生的，在数分钟、数小时或3天以内，原因不明的感音神经性听力损失，至少相连的2个频率听力下降20dB以上。
伴发症状：除听力损失外，常伴有耳鸣、眩晕、耳胀满感等症状。多为单侧发病，仅5%为双侧。约80%的突聋患者伴有耳鸣、耳闷。30%的患者伴有眩晕，提示这些患者同时存在周围前庭功能障碍。
发病情况：突聋的年发病率在5-30/10万左右，可发生于各年龄阶段，发病的平均年龄为50-60岁。男女发病机会相等。其听力损失程度可表现为轻度、中度、重度和极重度，且可累及低频、中频和高频。
听力学检查：纯音测听和声导抗检查用以判断患者的听力损失程度、听力曲线类型，以及中耳的基本情况。耳声发射、言语测听、高刺激率ABR及耳蜗电图等也在突聋的诊断中有重要作用。前庭功能检查则可评估患者伴发眩晕的状况。
影像学检查：颅脑或内听道磁共振检查（MRI）有助于排除蜗后病变，如肿瘤、脑血管疾病和脱髓鞘病变等疾病引起的突发性听力损失，颅脑动脉成像（MRA）和颅脑静脉成像（MRV）有助于了解耳蜗血供情况，以进行针对性的治疗。
主要治疗方法：包括激素类药物，改善内耳循环类药物，神经营养药、抗凝药物，同时同时根据听力损失类型可以选择高压氧等辅助治疗手段，听力水平稳定后，恢复欠佳者可适当助听设备提高听力及改善耳鸣。
影响疗效的因素：治疗越及时效果越显著，听力恢复程度与损失程度、伴随症状及是否伴有全身疾病相关。儿童患者往往比成年人更难以恢复。
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发表于：2014-03-29
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