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医学科普

了解类风湿关节炎(一)

发表者:周定华 人已读

类风湿关节炎是是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节,反复发作,呈对称分布,先影响关节滑膜,随后侵蚀关节软骨和骨组织,导致关节的破坏、关节畸形、功能丧失,同时还可损害心、肺、肾、神经等内脏器官,导致多系统损害。患者血清中可查到自身抗体,因此认为本病是系统性自身免疫性疾病。

据流行病学统计:我国类风湿关节炎的患病人数约500;发病高峰年龄:20-60岁,45岁为顶峰,可见,风湿免疫疾病离我们并不遥远。但认知度却相当低。随着近年来诊断和治疗水平的提高,早期、正规的治疗能使绝大多数病人的病情得到缓解,从事日常工作和生活!

为什么会得类风湿关节炎?

病因现不明确,与发育因素、环境因素、遗传因素、感染等相关。类风关有轻微的家族聚集倾向和孪生子共同患病现象,提示遗传因素在类风关发病中起一定的作用; 同卵双生子的共同患病机会并非100%,而是30%-50%,异卵双生子则仅为5%左右,这说明类风关像高血压、糖尿病一样不是由单一基因决定; 因此,类风关有遗传易感性,但发病是多种因素综合作用的结果,遗传只起一定作用。

类风关的临床表现:

了解了类风湿关节炎的病因和病理之后,我们来看一下它的临床表现。类风关的临床表现分为关节表现和关节外表现,以关节表现为主。包括:晨僵、关节疼痛与压痛、肿胀和畸形以及功能障碍等等。本病的关节炎有以下特点:它是一个主要累及小关节尤其是手关节的对称性多关节炎。病情多呈慢性且反复发作,如不给予恰当治疗则逐渐加重。加重的程度和速度在个体间差异很大。

关节表现之晨僵:晨起或停止活动一定时间后,病变关节出现晨僵,活动受限,影响翻身、扣衣扣、握拳等活动。晨僵的时间与病变程度相平行,病情缓解后,僵硬的时间缩短,甚至消失,僵硬时间可作为观察病情活动及轻重的一个指标;

关节表现之疼痛:类风湿关节炎最突出的症状是疼痛。 特点是:多关节、全身性的、慢性、对称性, 关节疼痛以夜间、晨间及关节起动时明显、稍微活动后减轻 初期表现在指、腕、趾等小关节游走性疼痛。

关节表现之活动障碍:关节变形、关节活动障碍影响了整体的活动功能,如握力下降、梳头困难、行走困难。 关节变形是本病的晚期的表现。

及时发现症状,早期、正规的治疗,能使大部分病人避免此类症状

类风湿关节炎能根治吗?

约10%的病人经治疗缓解,不再复发;其余病人反反复复,需要长期治疗。所以,我们的类风关患者更应重视到正规医院进行全面、系统的检查治疗。

本文是周定华版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2011-05-12