肿瘤临床释惑234

肿瘤临床释惑234

北京中医药大学第三附属医院针灸微创肿瘤科 黄金昶

尽管肿瘤临床科研成果日新月异，但肿瘤各科治疗仍面临许多难题，现在将临床中常见的几个问题从临床治疗病例的形式展开分析，谈谈自己的体会。

外科2项

1.术口不愈合_附静脉炎、皮肤溃疡

2.术后不排气与肠粘连

术口不愈合

案例1结肠癌术后术口感染不愈合验案

吉日某，男。43岁，内蒙人。

结肠癌术后3月，虽然营养支持、每日换药术口一直未愈合，未见好转迹象，故一直未行化疗，转入我科治疗，考虑术口未愈合，建议去北京市中医院买红、白纱条，做引流用，买回后但手术医生坚决不让用，时术口感染恶臭，术口长9cm，深3cm,用中药7天后术口明显愈合，术口浅而绝大部分愈合，后3天完全愈合，开始化疗。

案例2乳腺癌术后放疗术口裂开小溃疡验案

陈某，女，61岁，北京人。

乳腺癌术后，行放疗至17次时，术口裂开小溃疡，流淡黄色液体，无法放疗。我科主治医生束手无策，其丈夫为好朋友，绕开其主治医生，找我口服中药10剂，术口愈合，继续放疗。

释惑：

术口不愈合外科常见，采取的措施为局部换药、营养支持。效果不理想。

中药治疗术后不愈合效果很好：生黄芪30克、当归20克、金银花30克、党参15克、白及10克、连翘10克、赤芍10克、皂角刺10克，每日一剂，水煎服。如病情反复者加乳香10克、没药10克。以益气养血清热生肌为主。

术口小者，可用艾灸灸局部，促进局部血液循环，加速愈合。

延伸：静脉炎、皮肤溃疡：中医认为局部血虚血瘀，可用生大黄、紫草、当归、红花、生黄芪、白及等量，用植物油煎上药半小时，冷却后，留油备用。

术后不排气与肠粘连

案例1术后不排气验案

吴某，男，69岁，北京人。

胃癌术后3周还未排气，外科医生束手无策，我予针刺、中药敷脐后5小时后即排气。

释惑：

术后不矢气，主要是肠动力不足导致，无法进食，患者身体无法恢复，可予

1针刺：.足三里、阴陵泉、上巨虚、下巨虚、公孙、太白针刺，强刺激。

2.敷脐：肉桂10克、半夏10克、吴茱萸10克、陈皮10克、枳壳10克、冰片10克，研细末，取适量，填满肚脐，外治橡皮膏，每日一次，每次24小时。

3.刺血拔罐：背腧穴如肝腧、胃腧、肾输、大肠腧小肠俞及周围结节刺血拔罐，效果很好。

4.注意腹部和足底保暖。

提示：慎用大黄、芒硝等药物。

案例2结肠癌术后肠粘连验案

王某，女，49岁，湖北人。

主因结肠癌术后6月，化疗过程中出现腹部绵绵作痛，遇寒则甚，不敢进食，曾用消炎药疼痛稍缓，但旋即又疼，夜间经常痛醒，每日卧床。手术医生看后建议观察，注意饮食宜软宜消化。我予中药口服，背部刺血拔罐治疗，10余天后疼痛消失。

释惑：

肠粘连是手术常见并发症，严重者还需要手术松解。再手术还有再粘连风险。

1.注意饮食禁忌：禁凉、冷、硬、粘、油炸等不易消化食物，主张多吃软食、流食，少食多餐，食后卧床休息。

2.中药：酒大黄、芒硝、丹皮、乳香、附片、吴茱萸、红藤、桃仁、红花、川椒、羌活各十克，水煎服，每日一剂；也可见上述药物加肉桂研细末，取适量，敷脐，每日一次，每次24小时。

3.刺血拔罐：腰背部皮下结界处刺血拔罐治疗。

穴位介绍

肝俞穴：在背部第九胸椎棘突下，脊中（督脉）旁开1.5寸。

胃俞穴：在第十二胸椎棘突下，脊中（督脉）旁开1.5寸处。

肾腧：在腰部当第2腰椎棘突下，脊中（督脉）旁开1.5寸。

大肠腧：在腰部当第4腰椎棘突下，旁开1.5寸。

小肠腧：在骶部，当第一骶椎左右二指宽处，与第一骶后孔齐平。

放疗3项

1.放射性脑水肿

2.放射性肺炎

3.放射性肠炎

放射性脑水肿附心包积液

案例：放射性脑水肿验案

余某，女，70岁，吉林人。

为肺癌骨多发转移、脑转移患者，患者卧床不能行走，口服特罗凯、头颅放疗后头痛加重，每日在床上大小便，呕吐，甘露醇每6小时一次，口服地塞米松7.5毫克，主治医生劝家属放弃治疗，通过熟人找到我，家属代诊。

予黄芪、细辛、川椒目、龙葵、桂枝等份研细末，取适量敷百会，再用艾灸，每日一次，每次2小时，口服中药。

3天后家人告知患者已能下地家人搀扶行走，甘露醇每天改为一次，停用口服激素；

7天后能自己下床行走，未见呕吐，饮食正常，甘露醇减为125毫升/日。家属和主治医生啧啧称奇。后患者亲自来诊，一点都不像肺癌脑转移患者，行走自如。

释惑：

1.脑转移瘤临床非常常见，放疗是其主要治疗手段，放射性脑水肿临床经常见到。预防用药为激素、甘露醇等脱水治疗。严重者有神经外科医生通过颈静脉将脑积液引流到胸腔或腹腔。目前报道用贝伐株单抗治疗脑水肿有效。

2.腹水方：细辛3克、黄芪10克、川椒目10克、桂枝10克、龙葵10克、醋甘遂2克。原本治疗腹水方，后用于治疗脑水肿、心包积液效果很好。

案例：心包积液验案

阎某，女，52岁，北京人。

为肺腺癌骨转移、锁骨上腋下淋巴结转移与大量心包积液患者，曾化疗（培美曲塞加卡铂）6周期，病灶缩小，艾灸虚里心包积液有大量变为中量，之后变为少量。4月后肿瘤增大，EGFR检测未见突变，遂予多西他赛化疗，谁知化疗后先是肝功异常，之后喘憋。日渐加重，显示双侧大量胸腔积液。予胸水引流后未见喘憋明显缓解，患者干呕频频，不能平卧，查心包大量积液，同前艾灸虚里，喘憋更甚，遂予心包穿刺引流术，引流后艾灸虚里，经过引流心包积液4次后（先为红色、后为淡黄色），心包积液量减为每日30毫升，之后三天拔出引流管，后未出现喘憋。称奇的是患者心包引流处下方出现大面积的淤血，艾灸后淤血面积逐渐缩小，后完全消失。

释惑

心包积液在肿瘤科常见，主要治疗手段是心包切开术和心包积液引流，这需要一定的技术和条件。

心包填塞症状与心包积液的量、增长速度有关。

中医认为心为太阳，心包代心受邪，心包积液为阳气大虚、饮邪上泛，治疗应温阳为主，用温阳利水的药粉敷在心包部位，在用穿透力极强的艾条艾灸局部，可很快是心包积液减少甚至消失。

放射型肺炎

案例1：轻微放射性肺炎验案

胡某，男，65岁，北京人，某歌星之父。

患肺鳞癌，曾于2002年9月在北京某肿瘤医院手术、化疗放疗，放疗后3月觉得头晕，气短，喘，痰多，2003年春节前后出现工作晕厥，经人介绍找我住院看病，问其痰咸。

予金水六君煎合生脉散加减，予熟地30g、当归20

g、砂仁10g（后下）、清半夏15g、陈皮10g、茯苓15g、生黄芪50g、知母20g、升麻3g、浙贝母15g、炙杷叶15g、百合30g、瓜蒌皮18g、山萸肉30g，7剂后诸证好转。

因其患阿斯综合症，患者慕我院心血管专家xxx大名，遂请其会诊，当时见前辈左手拿着可乐，右手大笔一挥升陷汤，患者1剂后即觉不舒，遂复改为前方，半月后症状消失出院。

案例2：严重的放射性肺炎验案

王某，女，63岁，北京人。

主因子宫内膜间质肉瘤右肺多发转移，曾在北京某大医院予普通X线放疗，病灶增大随到某部队医院予伽马刀治疗，伽马刀治疗后1个月出现明显喘憋，不能平卧，张口抬肩，汗多食少，痰咸。情况危急。

用抗生素、激素配合金水六君煎加减，7天后无缓解之象，情急之中忽悟出肺癌放疗后放射性肺炎、肺纤维化为炎性渗出、纤维化，肺泡功能几近丧失，类同于支气管扩张，是否可用支气管扩张方治疗？

遂取唐山名医治疗支气管扩张方，原方原量，3天后症状缓解，20天后症状消失，妙哉、幸哉。

此为治疗支气管扩张方，药用银花20g、紫苑12g、款冬花12g、虎杖15g、桔梗15g、瓜蒌12g、败酱草20g、鱼腥草20g、百部10g、杏仁10g、桑皮12g、芦根12g、白茅根10g、桃仁10g、冬瓜仁10g、薏米12g、黄精10g、白芨10g、海蛤粉15g、甘草6g、知母15g、黄柏12g、女贞子10g，每日一剂，咳血再加仙鹤草12g，水煎服。

释惑：

放射型肺炎临床常见，现代医学疗效不甚理想，中医学认为此为热毒伤肺及肾，用金水六君煎加金银花、浙贝有效。如损伤重、喘憋甚，可用支气管扩张方。

放射性肠炎

案例：一位复杂放射性肠炎的艰难治疗之旅

张某，女，44岁，吉林人。

患直肠癌，手术后行放疗，放疗结束后2月开始少量便血，因为以前有严重痔疮未引起重视，之后每天便血300毫升左右，而且发现内有烂肉（坏死脱落的肠黏膜），每日如此，一周后遂入院治疗，请全院相关科室会诊，肠镜示肠镜所见粘膜溃疡严重、遍布出血点、充血严重，给予禁食水、卧床，凝血酶灌肠，同时口服清理肠道方、烧干蟾，因其口服汤药后便血增多，主管医生不敢让其口服汤药，我坚持让其口服烧干蟾。后2天随诊日见好转，就把这事放在一边。半月后其熟人告知我必须参与治疗，我询问其说患者病情反复，症状如前。我再次会诊见到患者第一句话问她有多长时间没吃烧干蟾了，患者告知3天，因为未买到药物故而未能服用，而且也就是这三天便血增多。我告诉她必须口服烧干蟾，而且口服清理肠道方，口服清理肠道方开始会引起大便增多，之后大便次数会慢慢减少，患者无奈的看着我，主管医生说了这病要能好的话最快4月，最慢也要8个月，她打算要是治不好的话直接把肠炎部分截掉算了，省的好不了活受罪。我坚定地告诉她，最快半个月能明显缓解。我按原方案治疗，便血日渐减少，后某晚其夫打电话说患者肛门灼痛，排便时更甚，不能端坐，压迫肛门时更难以忍受，请肛肠科会诊认为肛瘘，目前无办法手术，而且没办法指诊。我用八字平衡疗法合谷刺百会、刺血针针刺天突与大椎，第二天肛门灼痛缓解，连用数日后症状消失；后又排气即大便，腹胀如鼓，气在肠内转动，不能下排，遂在上巨虚、下巨虚刺血拔罐治疗，2次后症状缓解；之后动则排便，考虑中气不足，用黄土汤加蒲黄炭、烧干蟾，大便正常，肠镜检查基本正常。之后肛门痒而排便便次增多，用夏枯草、当归、蜈蚣、芒硝、熊胆粉外洗，3日症状消失。我接手后前后不足一个月。患者出现症状之多、之重，前所未见，实在是艰难治疗之旅。

释惑：

放射性肠炎现代医学办法不多且疗效差。中药清理肠道方有效，煨葛根20g（先煎）、黄芩9g、桃仁9g、丹皮12g、赤芍9g、陈皮6g、生薏米30g、马齿苋30g、败酱草30g、芒硝10g，水煎服，每日一剂。

放疗引起的腹胀粘液便仅用马齿苋50g，水煎服即有效。

肿瘤便血：烧干蟾

肛门内灼热疼痛：天突周围刺血、百会合谷刺有效。

肛门痒是湿热，用夏枯草、当归、蜈蚣、芒硝、熊胆粉外洗。

动则便血，属气虚，用黄土汤：黄土汤成分为甘草、干地黄、白术、附子（炮）、阿胶、黄芩（各三两），灶心黄土（半斤），水煎服，灶心土可用生赭石代替。

注意治疗放射性肠炎应予排便，不能用收敛药物收涩大便，大便不出反而不适。

内科4项

1.白细胞降低诸药无效

2.化疗腹泻

3.不全肠梗阻

4.休克昏迷

案例艾灸升白验案

朱某，女，57岁，北京人。

卵巢癌术后复发，经过30多次全身化疗后，白细胞为0.8×109/ml，反复肺部感染，诸多中西药物（吉粒芬、吉赛欣、惠尔血）无效，患者怕冷，要求住阳面病房，食欲差，爱感冒，舌暗红，脉细。因为白细胞无法恢复到正常不能继续化疗3月了。

艾灸气海、关元、足三里，每次每穴30分钟，每天一次。

3天后白细胞升至4.5×109/ml，之后化疗未在出现过白细胞下降。目前已全身化疗50次。

释惑：

白细胞降低是放化疗常见并发症，许多患者多次化疗后白细胞降低许多中西药难以将其恢复正常，中医认为“卫阳”与白细胞相似，通过艾灸气海、关元、足三里可以升白。注意艾灸穴位时灸到难以忍受稍微远离皮肤，待体温下降又继续艾灸。否则效果不好。

此外附片、血竭、当归、干姜、肉桂、冰片等份，研细末，取适量，敷脐，外用艾条灸治，每日一次，每次1小时，此方法也有很好疗效。

CCTV-4中华医药栏目“灸壮元气巧升白”“国医奇术”有2次介绍。

案例：顽固性腹泻验案

邢某，男，62岁，北京市人。

胰腺癌6月，上腹部疼痛，每日腹泻2-3次，食欲差，消瘦，予吉西他滨化疗后，每日腹泻20余次，往往未进厕所则便泻裤中，脉弦细，苔黄厚，与甘草泻心汤、葛根芩连汤等药物无效。

给予乌梅丸加茯苓、赤石脂等药。

1剂腹泻明显减轻、疼痛缓解，食欲增减，3剂泻止。

释惑：

化疗腹泻常见，可用甘草40g、黄芩10g、黄连1g、干姜6g、大枣10g、党参15g、茯苓20g、白芍15g、泽泻20g、赤石脂30g、禹余粮15g，水煎服，每日一剂；此方还适应于久泻等；腹痛加白芍60g、甘草10g。

也可用乌梅丸加减乌梅60g、细辛3g、干姜15g、黄连3g、当归10g、附子10g、川椒10g、桂枝15g、党参15g、黄柏10g、茯苓20g、白芍20g，每日一剂，水煎服。乌梅丸的适应症是左脉弦细。

还可用艾条灸治神阙穴，每日一次，每次30分钟。

又可用五倍子研细末，敷脐，每日一次，每次24小时。

案例1刺血拔罐治疗慢性放射性小肠炎合并不全梗阻验案

李某，女，45岁，河北省秦皇岛人。

因宫颈癌行盆腔清扫术后局部放疗3年余，09年10月底出现呕吐、腹痛，排气排便减少，腹平片提示肠梗阻，小肠造影提示小肠回肠段蠕动减慢，考虑为放疗引起的小肠纤维化并发不全梗阻。曾于外院灌肠补液等治疗，梗阻间断复发，来诊时虽能进食自主排便排气，但纳差、胃胀、便后腹部隐痛。予脾俞、胃俞、大肠俞、腹结、大横等穴位刺血拔罐，治疗当晚排气明显增多，食后胃胀减轻，同时予上述穴位艾灸后顿感腹部舒适感，嗳气、矢气，呕吐一次后，立即自觉身体轻松，出现饥饿感，饮小米粥一小碗，无不适感。当晚睡眠明显好转，次日晨排便排气无腹泻。多日后于食后轻度胃胀，腹痛，但排气较前明显顺畅，诉为两月以来状态最佳时。由于患者在外地，每周治疗一次，总共治疗3次，患者进食如常，无不适主诉。

案例2药物敷脐治疗良性不全肠梗阻

王某，女，65岁，北京人。

患子宫内膜癌术后，体质较弱，一直口服扶正中药，2007年夏天因饮食不慎复又着凉，出现腹痛、呕吐、矢气减少，拍腹平片提示不全肠梗阻，在北京各大医院治疗2个月未见丝毫好转，就诊时见夏天着厚装，畏寒，面色无华，一派阳虚症状，遂予吴茱萸、肉桂、丁香、陈皮、清半夏、干姜、冰片、荜拨等药，研成细末，取适量敷脐，每日一次，每次24小时。3天后家属告知大便已通，能进少量流食，瞩其进温软食，注意腹部保暖，后未出现肠梗阻。

案例3直肠癌不全肠梗阻案

邱某，男，16岁，黑龙江伊春人。

2011年11月3日因进食西瓜引起腹痛呕吐，就诊于当地医院，肠镜示直肠部位梗阻，活检病理为粘液性腺癌伴部分印戒细胞癌，腹部CT示腹膜后及肝部多发转移，无法手术，遂到北京某肿瘤医院就诊，出现腹膜炎，还是无法手术，患者体质太弱，只能给予胃肠减压、静脉营养，我去会诊，时见患者极度疲惫，腹痛拒按，已近一个月未大便，偶有矢气，诊为恶性不全肠梗阻。

考虑患者体质及病情危重，刺血拔罐已不适宜，脐疗恐难迅速起效，决定大胆一搏，遂予醋甘遂0.5克、酒大黄5克、芒硝5克，3剂，先将大黄煎半小时，纳入芒硝1分钟，冲服甘遂末，每日一剂。3天后其舅父告知，患者第二剂服完后大便即通，排除2月前吃的西瓜子。之后进流食，体质渐复。

周总理去世前肠梗阻用小陷胸汤加减。

释惑

不全肠梗阻在肿瘤科常见，大多数医生采用的是禁食、胃肠减压、静脉营养和抗生素、奥曲肽皮下注射，疗效非常有限。

良性者可用脐疗

恶性者可用刺血拔罐治疗和大陷胸汤治疗，出现腹膜炎者大陷胸汤效果很好。

大陷胸汤对合并肠粘连者会引起剧烈腹痛。而刺血拔罐不会引起疼痛，且很好治疗肠粘连疼痛，对身体壮实者效果好。

强调：一旦出现肠梗阻尽早治疗：如汪某、王某等

同时注意腹部保暖，缓解后先从易消化软食流食开始。

休克昏迷

案例1胆囊癌休克昏迷验案

2009年春我到广州某肿瘤医院会诊，患者为胆囊癌大量腹水发热患者，在我会诊时患者因痰滞喉间引起昏迷、休克4小时了，手足冷，血压下降，主管医生该用的药都用了，丝毫无好转迹象。我面对着患者苍白的脸和家属焦急信任的目光，决心用艾蒿灸治一下。由于一时无法找到无烟艾条，就用艾卷熏治神阙、关元，仅仅灸了二十分钟，护士就来阻止了，因为烟雾太大，怕引起火灾，坚决不让灸治，我们只好在外面休息室休息，不一会儿患者儿子来告知，患者已苏醒，呼之能应，手足渐温，并把防火感应器用塑料纸包好，建议继续灸，再灸治20分钟后护士又来阻止，只好再次停下来，继续休息，同时在省城药店继续寻找无烟艾条，大概十分钟后，家属高兴地来告知患者睁眼了，可以听懂别人话语表达自己意见了，手足能伸缩。11点了找来6根无烟艾条，继续灸治，患者两眼有神了，手足温了，停用升压药后血压正常了，血氧饱和度即使在吸痰时仍能在92%左右，心率由原来的95次/分左右降到86次/分左右，呼吸也由原来的34次/分，降到26次/分左右，一切变得平稳了。看来灸治成功了。

中医学认为关元位于神阙穴下3寸（针灸学尺寸），是真气蓄积地，病危患者元气大虚，灸治关元可以激发元气，治疗危重患者。诚可行也、可信也。

案例22012-3-23圣地没牙新浪博客晚期胃癌昏迷案

引言：潍坊一年轻女性胃癌患者，未手术，病情危急！

病危求佛：3月13、14日，Z（患者称呼）分别抽了腹水和胸水，之后明显显得虚弱。14日晚上，除时常有的腹痛和低热外，还出现了一个新的症状——口渴。得知她已好几天没有大便后，我要求Z妈第二天替她灌肠。15日，Z妈说Z不肯灌肠，依然发热、口渴、肚子胀痛（以右腹部为主）。16日，Z右后腰也胀痛，并出现排尿无力，其他症状依旧。当时我推测排尿无力是盆腔肿瘤压迫造成的。17日早上，Z来电话说排不出尿了，想尿而尿不出。那天我本打算去某风景区几天，见情况严重便取消了计划。当天下午，Z去了医院，插了导尿管，但只导出约50毫升小便。后来又抽了腹水，之后腹痛、口渴、吐酸水，舌苔据说是白的，湿润。晚上临睡前与她通话时，她神志迷糊，用唱歌似的腔调不断地说窗户上有小孩，她死去的爸爸也来了。我感到情况严重。一年前她几次病危昏睡时，也常说她去世不久的奶奶和爸爸来叫她了。我觉得这是阳寿已尽的表现，作为凡夫俗物的医生和药物是无力回天的，必须求助于强大的佛法。不过，求佛获得的只是施救的许可，最终能否将人救回还得看医者的水平，两个条件缺一不可。

使咒：在我看来，要想求得佛法的保佑，最有效的手段就是放生念佛。去年Z处于类似的险境时，Z妈的做法是：“Z她爸来时，我用很难听的话骂他，骂他活着时不管孩子，死后还来折磨她。”我说：“你骂得再凶又有什么用？他和你分属阴阳两界，根本无法沟通，他听不到你也看不到你。Z因为即将去那边，才看得到他，他也才会来找Z。”我建议Z妈在病房里播放念佛声，最好自己也念佛，另外再替Z放生。由于Z妈脱不开身，加上当地不大买得到可以放生的动物，因此每次放生都是我代做的。令人高兴的是，放生念佛都见效了，Z每一次都死里逃生。当然，这也可能与我的所求不多有关，我每次只希望Z能暂时摆脱危险，因为我觉得像我这样六根未净的凡夫俗子，而且只做这么一点功德，不能奢望更高的恩赐。这一次，当Z再度命悬一线时，我依然把放生念佛摆在首位。从18日开始，我连续3天替她放生，Z妈则在病房里播放念佛声。

昏迷：18日那天，Z的病情变得更为危险，全身浮肿，腹部胀痛难忍，肚子大得血管毕露，神志越来越迷糊，嘴里不停地吐粘液，呼吸困难，点滴也打不进了。医生说，Z随时可能死去。

半夜的时候，Z妈发QQ给我说：Z要走了，寿衣是不是先不穿？我曾提醒过她：人刚死时，一部分知觉仍在，如果搬动他，给他擦身、换衣服，他会觉得很痛苦，一痛苦就会恼怒，一恼怒就下地狱，所以按佛教的规矩，人临死时及死后8个小时内不能去动他，穿寿衣之类要8小时后才可以。Z妈的问题就是想确认此事（为以后艾灸埋下伏笔）。

不过，这条消息我是第二天早上才看到的。除此之外，我还看到Z妈的QQ签名改成了“寂静的夜，宝贝啊，睡吧”，Z的表姐郭子则在Z的博客里发了一篇替Z送行的文章《早安》：“既然选择了远方，便只顾风雨兼程。既然目标是地平线，留给世界的只能是背影。小宝，一路小心，一路顺风。”我问Z妈Z走了吗？她回答说是的。尽管心里早有准备，我还是感到突然。昨天我已经给她放生一次，今天她还是走了，看来这次Z真的气数已尽。“奇怪的是，我昨天夜里睡得跟平时没有两样。”我对Z妈说。言外之意是，Z走的时候怎么不到梦里跟我说一声？

3月20日买来放生的20来条小鲫鱼，只花了10块钱。鱼先养在拖把池里，用网上买的两只微型氧气泵供氧。几个小时后准备把它们放到河里去时，发现已经有一条往生，一条奄奄一息（以物印证）。

Z妈接着说：“如果Z能活过来，我绝不会再训她。”我也为自己有时对Z不耐烦而感到后悔。Z妈又说：“我相信Z有顽强的生命力。”我正对此话感到不解，她又说：“Z的心电监护还没有撤掉。”“难道她还没死？”我精神一振。Z妈说：“夜里抢救过两次，现在已经没有反应了，心跳也没有了，数据表明已接近死亡，靠氧气才维持着微弱的呼吸。医生已经要求拔掉氧气。我还想再等等。”她补充说，“很多年前，我一个同学的小孩因脑瘤去世，在殡仪馆火化的时候突然活过来了，但已经进入了火化程序，在医院也早就证实了死亡，最后只能活活烧死。”她怕Z也落到这种难以置信的悲惨下场，因此不愿过早地拔掉氧气。

死里逃生：得知Z还没被宣布死亡，我立刻决定作最后的一搏：建议四逆汤+来复汤敷脐，并请针灸医生艾灸关元穴，直接灸。四逆汤加来复汤敷脐以前Z心衰的时候我给她用过，有一定效果。当初之所以采用敷脐，是因为药太热，内服容易造成出血，敷脐安全一些，只敷一天大多没事，回阳救逆力量的不足通过内服高丽参和其他中药加以弥补。这一次采用敷脐当然还因为Z已无法喝药。艾灸关元穴是我在黄金昶老师博客里看到过的急救法(http://blog.sina.com.cn/s/blog_4ab2896e0100cca6.html)，我想不起他当时灸的是否只有关元一个穴位，也许还有神阙（肚脐），但我没有时间去核实，情况紧急时顾不了那么多。

我提出“最后一搏”建议的时间是上午9点40几分，中午12点左右，Z打电话给我了，虽然听上去很虚弱，但已经能说几句话了。1点多时，Z妈告诉我说：Z好了，又活过来了。我问她：“是自己活过来的，还是艾灸之后？”她说是艾灸之后，关元穴灸了好几壮，另外开大了氧气。敷脐药刚由Z的小姨送到，还没来得及用。因为走得急，Z的小姨路上还摔了一跤。

2012-8-14圣地没牙新浪博客：数次死里逃生

今年3月中旬，接受我中医治疗的患者Z因癌症晚期合并肾衰无尿，去当地某大医院泌尿科检查治疗，结果不满两天便被治死，心跳血压都没有了，医生要求家属拔掉管子，家属因曾有同学之子送到火葬场后苏醒过来，却因死亡证明已开具、火化手续已办而被活活烧死的经历，不愿过早拔掉Z的管子。在此过程中我建议家属请针灸科医生艾灸关元穴试试，家属照办了。我提出建议的时间是3月19日上午9点40分左右。到中午12点时，做完艾灸的Z不仅苏醒过来，还能打电话了。此后，Z仍以我的中药为主治疗。

8月3日，刚从一次肝转移癌破裂的危险中死里逃生的Z因故赌气拒绝服药，并把自己关在房里。到第二天，病情再次恶化，全身不停地抽搐，再次被送进医院抢救。据说Z抽搐的情形很吓人，她的表姐和小姨都不敢进病房。医生称病情危重，没有希望了。从8月4日下午到6日，院方接连发了三张病危通知。

8月5日中午，我劝Z妈再次尝试艾灸神阙、关元，Z妈说看Z现在这么活着太遭罪，不想折腾了。不过当天下午，她还是找针灸科医生替Z艾灸了神阙关元。结果到傍晚时，Z好转很多，打了大半个小时的电话。第二天，Z的情况再次恶化，医院发出Z此次住院的第三张病危通知。我建议继续艾灸，并调整了中药。到第三四天，Z终于又一次摆脱危险。

释惑：

艾灸神阙、关元治疗休克昏迷的患者恢复的患者不这几例，起效的关键是患者身体底子比较好，不是油灯耗尽的那种一般皆有效。神阙是神居住的地方，故可恢复神志，关元是关藏元气的地方，故可恢复元气，治疗休克。

由此可见，艾灸神阙、关元在很多时候确实具有起死回生的功效。如果把它列为常规抢救手段，会有相当一部分本来无法救活的患者获得新生。

中医让国人信服、让世界信服，要在难症、危证下功夫。