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医学科普

七年之痒,“癣”为人知

发表者:陈建浩 人已读

要数最长情的病,“香港脚”绝对有资格入选。它可以伴你一生,反覆发作不断尾;它可以侵入血管,破坏组织,严重者甚至引起蜂窝织炎、败血症……
七年之痒,“癣”为人知
●陈建浩
“香港脚”引狼入室
吴先生平日西装笔挺,一表人才,但每逢要脱鞋的场合,例如健身后洗澡、吃高档日本料理要坐塌塌米,他就会浑身不自在。不是因为他穿错了一双破袜子,而是他自己知道:袜中藏着一对“香港脚”。刚开始他还以为在药房随便买一些药膏就可以治好,但没想到这病对他一往情深,竟然足足陪他七个年头还不依不舍,屡治不愈。这次吴先生入院,病情较以往重,体温高达40摄氏度,左下肢肿得像水桶,动弹不得,足背又红又肿,真有点惨不忍睹。吴先生入院后被诊断为足癣合并蜂窝织炎。经过积极的抗菌和对症处理,病情才有了好转。
吴先生满脸不解地问主管医生:“这小小‘香港脚’怎么发展到如此严重的地步?能不能彻底治断根?我这次真的搞怕了!”近几年来,吴先生几乎每年都因令人讨厌的“香港脚”而住院,而且每次都是在秋冬时节入院,皮肤科病房的护士都很熟悉他。
真菌最“恋”谁?
主管医生介绍说,“香港脚”是足癣的俗称,在亚热带地区,很多人都有过“香港脚”的经历。“香港脚”多好发于青少年学生、白领阶层,以及身体免疫力较差的中老年人群。
一般情况下,足癣仅侵犯足底、趾间的表皮角质层,外涂角质剥脱剂如雷锁辛、苯甲酸或杀真菌药如达克宁霜、兰美舒乳膏等即可治愈。但是很多人的足癣却反复不愈,甚至发展到要住院的地步,这又是为什么呢?
足癣的发生发展有其规律性:一是传染源,家里和公共场所都可能存在;二是癣菌对表皮角化层的亲和性,也叫易感性,有部分人是不容易染上足癣的,就算被传染上,也容易治愈;个体免疫力也很重要,伴有红斑狼疮、糖尿病、结核病、、慢性肾炎等时,容易被传染上足癣;三是高温和潮湿的环境,所以足癣出现在出汗较多又相对封闭的趾间。在比我国南方更闷热的地区如印度尼西亚、泰国、越南等,因当地人大部分在夏天只穿拖鞋,趾间容易干燥,所以其足癣发病率反而比较低。
病菌反击战
反复不愈的足癣,如果不处理或处理不当,会造成更严重的并发症,如侵犯趾甲,引起甲真菌病;因为搔痒,用手搔抓后引起手癣、股癣甚至面癣;合并细菌如链球菌感染,引起蜂窝织炎等,出现足背红肿,腹股沟淋巴结肿痛,甚至败血症。
急性蜂窝织炎发生在足癣病灶处,因感染部位的软组织疏松,炎症易向四周扩散,有时可波及到肌腱和骨。病变的皮肤红肿明显,且与周围组织分界不清,病变中央常发生坏死。患者常有高热、畏寒、乏力等症状,一般一周左右形成脓肿后引起急性淋巴管炎,甚至发展成败血症而危及生命。治疗足癣合并蜂窝织炎时,必须抗细菌治疗,可选用青霉素类或头孢类抗菌素,待细菌感染控制后,接着抗真菌,先外用角质剥脱剂去除死皮,再用抗真菌软膏,使药物有效成分渗入皮肤深层,直达细菌大本营。
夏病冬治,真怪
吴先生在了解上述情况后才知道,夏天足癣发作时,自己一直以为是小毛病,不当一回事,待出现趾间糜烂、渗出,甚至化脓时,就自己到药店买“皮炎平”或者“足光粉”处理,几个月后病情越来越严重,才不得不求医,所以他几乎每次都是拖到秋冬时节才来住院。吴先生经历了这次惨重教训以后,再也不敢把足癣看作小事一桩了。
出院时,医生还特别叮嘱吴先生,平时要注意个人卫生,运动后须及时清洗双足;袜子要用消毒剂如“滴露”等浸泡;最好买几双鞋互换,鞋的头部要宽松,不能太窄,待换的鞋不要放在鞋柜,应该放到阳台等通风处,让鞋干燥;家里人不要共用拖鞋,以防交叉感染;并建议他继续用药,没治愈前暂时不要到沐足店、桑拿店和游泳池等公共场所,以防传染他人。吴先生点头称是,说:“等治好了去吃日本料理,就不怕脱鞋啦”。(编辑:胡秀琼)
链接:“香港脚”的来由
当年英兵侵占香港时,因不适应香港的亚热带气候,再加上穿着厚厚的军鞋,运动量又大,大部分士兵都出现足底和趾间糜烂、脱屑、搔痒,夹杂着难闻的恶臭味,因为只有驻扎在香港的英兵才出现这种疾病,因此就叫“香港脚”。随着经济发展,内地很多人上班族都穿皮鞋,学生上课大多穿运动鞋,于是,内地的足癣发病率也明显高了起来。
要数最长情的病,“香港脚”绝对有资格入选。它可以伴你一生,反覆发作不断尾;它可以侵入血管,破坏组织,严重者甚至引起蜂窝织炎、败血症……

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2008-03-20