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诊前须知

如何更准确地描述妇科疾病?

发表者:刘东光 人已读

周末加班门诊,结果遇到数位病人不能明确地陈诉自己的疾病。

例如,一位年龄不大的阴道炎患者坐定就说,我看了半年多了,花了几千块钱了,都没有给治好,我的病严重吗?我还能好了吗?还有一位31岁患者,反复来过多次,反复追问的几句话就是,会影响我生育吗?我不舒服咋能不严重呢?给我开名牌药吧!

再如,一位围绝经期妇女就诊时,不是回答大夫的问题,而是把手申给大夫:“你号脉吧!”

另外,也有病人直接告诉大夫,我是盆腔炎,吃药也不见好,该咋办啊?还有病人当被问及末次月经时间时,表示记不住了。再追问,就拿起手机问丈夫,我上次月经是哪天来的?

其实,类似的患者不少见。原因是什么呢?门诊结束后,我仔细思考是我没有讲清楚?还是病人没有听明白?大概都不是,根本原因在于病人来到医院见到大夫,就有不同程度的紧张,不知道如何准确地将自己的疾病告诉大夫,就直奔结果而去。试想病人不能给大夫提供详实客观的病史,如何让大夫做出客观准确的解答呢?

所以,我劝告女性朋友,在到妇科就诊前,尽可能梳理一下自己的病史,逐项逐条提供给你大夫即可。

1.本次来看病,主要目的是什么(也就是要大夫主要解决什么不适。例如阴道炎的患者外阴痒就是主要的症状)?有多久了(最好直接说多少天)?

2.次要目的是什么(即伴随的不舒服是什么,例如阴道炎的患者白带多、有异味就是伴随症状)?出现在主要症状之前,还是之后?

3.本次患病期间有没有就诊历史,在哪家医院?有病历资料,最好直接提供。使用了哪些药物,多大剂量,效果如何?例如,哪位盆腔炎的患者,先告诉大夫,以前的诊断是盆腔炎,也许诱导临床经验少的大夫就认定为盆腔炎,依旧按照盆腔炎治疗,其实病人想表达的是按照盆腔炎治疗效果不好,才再次就诊的,就南辕北辙了吧。

4.末次月经时间,前次月经时间,以及经期持续时间等都要提供准确。这些时间与月经不调宫外孕等疾病密切相关,对这些疾病的诊断有较大的帮助。

5.孕产史,是否采取避孕措施,如果采取了,是何种避孕方法等。例如剖宫产瘢痕处妊娠,必定有剖宫产史,不能提供这个病史,就有可能让大夫判断为自然流产或不全流产。

6.预计要查血的病人最好早到,不要吃饭、喝水。

7.准备做彩超的病人最好憋尿。

8.需要做外阴阴道检查的病人,来就诊前72小时不要坐浴、同房。有些病人怕大夫嫌脏,就诊前做清洗,就会影响大夫判断。

9.等到所以检查结束后,再问大夫是什么病?是否严重?如何治疗?是否需要复诊?何时复诊?治疗期间需要注意哪些事项?

本文是刘东光版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2014-04-07