典型病例
发表者:钟慧 人已读
小明,14岁,男,是一个重点学校的初二学生,成绩优秀,还是班干。平日个性认真仔细,胆小谨慎。母亲一直要求其成绩保持第一名,虽小明很努力,成绩却常在前五名徘徊。母亲因此更加严格要求。可最近半年,小明却常常在上学前反复上厕所,恶心,不愿吃早餐。并逐渐发展到上学前常有身体不适,并因此而不愿上学,成绩也不断下降。最后即使无身体不适也不愿上学,并明确告诉家人不愿去学校,若家人强制其上学,则出现强烈的情绪反应,无逃学现象。而且这种情况常出现在星期一。在多家医院内科就诊,也未查出病因。最终来我院心理门诊。经过与孩子的交谈,医生判定为“学校恐怖症”。
学校恐怖症是儿童对学校特定环境异常恐怖,强烈地拒绝上学的一种情绪障碍。目前在我国儿童青少年心理咨询门诊的居位日趋上升。病因多与个性心理素质差、亲子关系不良、学习有困难、在学校遭遇精神刺激等有关。临床表现有去学校产生严重困难、有躯体化症状、为了去学校而产生严重的焦虑情绪等。这些孩子病前往往是优秀学生,学习好,品德佳。并常有神经症型的性格或对外界常感到恐惧、敏感、抑郁的人格特征。
学校恐怖症易被误诊为逃学、装病等行为问题,而且在严加管教下病情加重甚至走上自杀道路,出现严重后果。此外,易被误诊为躯体疾患而去内科、儿科治疗而至久治不愈。所以早期发现、早期诊断、早期治疗十分重要。并且需要医师、家庭、学校三方面充分合作。若能及早治疗,一般预后良好。
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发表于:2014-04-08