牛奶与小儿哮喘

宝宝健康快乐的成长是每个做父母的愿望，而怎样让孩子健康茁壮的成长，让他（她）吃好非常重要，自然而然，牛奶成了当下父母给宝宝必选的食物之一。

众所周知，牛奶是营养丰富的主要食品之一，富含优质的蛋白质、钙质及丰富的维生素B群，可以与其它各种食物发生营养互补提升营养价值。虽然和母乳相比，牛奶对人类的成长需要稍微逊色了些，但是，现在专家仍建议：为了维持生长发育需要和自身健康，断奶后的小孩，甚至于一般人，都应该坚持饮用牛奶。

可是，亲爱的家长们，当你们为孩子选用牛奶时，是否注意到了，如此“完美”的营养品其实也会对您宝宝的健康产生影响呢？

随着人们生活质量的提高，牛奶、鸡蛋等各种营养品已经是寻常百姓家餐桌上的家常便饭，而越来越多的人由于食用以上高蛋白的营养品，过敏性疾病也随之多见起来。流行病学调查表明：牛奶、鸡蛋、花生、小麦、坚果类、海产品是目前我国婴幼儿过敏性疾病发生的六大食物过敏原，其中牛奶排第一位。

有些父母可能有这种经历：自己的宝宝不能喝牛奶，一喝就会出现皮疹、面部或全身浮肿、全身瘙痒或腹泻、呕吐等胃肠道症状，甚至有些宝宝会出现反复喘息的症状。其实，上述症状就是宝宝对牛奶中的蛋白质发生了过敏反应，也叫食物不耐受现象。大部分宝宝是异位性皮肤炎症，即面部或全身出现血管神经性水肿及皮疹，在脱离过敏原和服用抗过敏药物后，症状会逐渐好转。而有些宝宝则因为牛奶中的蛋白质在体内产生过敏反应，造成孩子的气道高反应性，从而出现小儿哮喘。那么为什么喝牛奶也会造成小儿哮喘呢？原来，牛奶对人体来讲，属于异体蛋白，在进入胃肠道后，体内对异种抗原产生了免疫球蛋白E(IgE)，IgE与肥大细胞结合，成为致敏细胞。当抗原(牛奶)再次入侵，与致敏细胞结合引起致敏细胞释放生物活性物质，如组织胺、前列腺素等，引起机体发生一系列反应，表现在胃肠道，会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，表现在呼吸道，就出现支气管平滑肌痉挛，导致哮喘。

而因服用牛奶造成哮喘的病例并不少见：有个3岁的男孩，哮喘病史1年余。经常应用喷雾剂等药物治疗，但控制不理想，后检测食物不耐受后发现牛奶为强阳性，于是停服牛奶，并辅以药物配合治疗，2周内病情明显好转。以后将近半年时间，没再发生哮喘现象。但是在孩子过生日时，孩子一见蛋糕就一定要吃一块，家长拗不过，便给孩子喂食了一小块，结果在当晚，孩子哮喘复发。另有个8岁男孩，哮喘病史2年余。曾因哮喘在很多医院诊治，效果不理想，也曾检测过敏原IgE均为阴性，后在医生的建议下进行了食物不耐受检测，发现孩子牛奶强阳性，于是医生要求其父母立即给孩子停服牛奶，孩子喘息次数明显减少，症状也明显减轻，喘息发作明显控制。

不过，大部分孩子对牛奶中的蛋白质产生的过敏反应多以轻症为主，且会自然耐受。流行病学研究表明，随着年龄的增长，宝宝对蛋白质过敏的耐受性会逐渐增强，即年龄越大，对牛奶中的蛋白质这种过敏原的过敏反应会越少，所以，在这里也提醒家长朋友们，在为宝宝选择牛奶时，要注意选择含优质蛋白多的牛奶，也没必要对牛奶过分恐慌，只需注意宝宝在进食后是否会产生不良反应，及时发现并早期纠正，避免对宝宝造成更大的危害。

郑州大学三附院儿科张艳丽