泌尿道感染问答
发表者：杨华彬 人已读
按膀胱输尿管反流的不同分级采用治疗措施，分为内科保守治疗与外科手术矫正。
1. Ⅰ、Ⅱ度 治疗感染和长期服药预防。在医生指导下，选择敏感抗菌素治疗剂量的1/3，睡前顿服。推荐呋喃妥因、复方磺胺甲基异恶唑。可用SMZCo，按SMZ 5～10mg/Kg，TMP1～2mg/kg计算，睡前顿服，连服1年以上。另外，可选用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛类抗菌素口服。预防感染有效，每3月须做尿培养一次；每年做核素检查或排尿性膀胱造影，观察反流程度；每两年做静脉造影观察肾瘢痕形成情况。反流消失后仍须每3～6个月做尿培养1次，因为反流有时可为间歇性。此外，应鼓励饮水，睡前排尿两次减轻膀胱内压，保持大便通畅和按时大便。
2. Ⅲ度 处理同Ⅰ、Ⅱ度，但须每隔6月检查一次反流，每年做静脉肾盂造影。
3. Ⅳ、Ⅴ度 应在预防性服药后手术矫正。
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发表于：2014-04-09
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