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欧碧阳
欧碧阳 主治医师
医生集团-广东 线上诊疗科

战胜失眠的痛苦-转载自《焦虑不安与自我调节》

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黑川君是一位五十八岁的公司职员,因失眠而非常痛苦,所以他经常服用安眼药。黑川君的失眠大概在他十八岁开始,当时他晚上值夜班,白天还要强迫自己去学校,这样长期下来引起了黑川君失眠。因此进入了恶性循环。黑川君感到紧张不安,痛苦万分。
黑川君由于长期服用安眠药少多出现慢性中毒症状。医生向他提出警告,------安眼药长期服用对机体有严重危害。这一点他十分清楚的。他并不想服药,但一停药,他就落入失眠的深渊------处于被逼的走投无路,一筹莫展的境地之中。为此他来就诊。大夫问他;“你患有安眠药中毒,也许出现了戒断症状,你想住院治疗吗?”黑川君回答;“我想在家疗养。”
为了解除他失眠,大夫告他应该采取“顺应自然的态度”,并就这一基本原则做了如下说明:
1、不管失眠多严重也不会导致死亡。睡眠是大脑的自然生理现象。只要生理需要,就一定能睡着。因此,不要强迫自己入睡。最好的办法是,闭上眼睛,调整呼吸,就可以进入睡眠状态。
2、白天做一些日常生活中有意义的事情。搞家庭卫生洗盘子等。
3、即使出现了安眠药戒断症状,也没有必要为此恐慌,只要过四-五天,这些症状自然会消失。
“就凭这些你能治好我近四十年的失眠症吗?”黑川君开始半信半疑,但黑川君不管怎样,还是决心按大夫的指导原则试着去做。首先,虽然他明白;“我不会死的”,但以防万一,他写下遗书。然后他就开始扫除,在厨房里洗东西,总之自己行动起来,在这同时他感到心情舒畅,不安感也暂时忘却了,晚饭后他就躺在床上看电视,不知不觉中,他迷迷糊糊的打起盹来。真的不用安眠药,也睡着了。就这样日复一日,一周左右,黑川君终于下定决心不服安眠药了。根据黑川君日记的记载,之后的经过记述如下;
12月18日(星期三)
根据医生的指示,如果睡不着,就闭上眼睛躺着,调整自己的呼吸。这时躺在床上,出现尿频,翻来覆去,忍受着不眠之夜的痛苦,等待着明天,可能快到天亮了,突然我看到屋内墙下用发出闪闪耀眼的红光。莫非是暖炉忘了关?我定睛一看,又什么都没有了,这是我第一次体验幻觉。
有生以来首次的体验到幻觉,再没有比这更影响情绪的了,在这之后脑中经常出现红光,我感到紧张,恐怖,再也躺不住了,我起了床。
12月19日(星期四)
停安眠药后的第一夜,我一点也没睡,晨起感到情绪不佳,食欲不振。
上午,在家打扫卫生,读《神经质本质与治疗》一书。
下午;去购物。在公共汽车中,又出现“幻觉”,能看到空中有一黑框子,在框的边缘有一拳头大小的火球飞出,马上又消失了。
晚上,我几个朋友来看我,等他们走后,又出现“幻觉”,像个黑色虫子,拖着长长的丝样的尾巴飞来飞去令人毛骨悚然。
12月20日(星期五)
五点起床,一夜未眠,食欲差,疲乏无力。
上午;扫除,然后看《神经质的本质与治疗》,然而什么也没看进去,就试着抄写。
下午:散步。因一个人外出感到紧张、不安,故与妻同行,仍有“幻觉”。晚上幻觉真是可怕,黑暗的房间中像有波涛由远而近。这大概是幻听。感到非常恐惧、不安。安眠药毕竟是一种麻醉药,医生说一周左右症状就可以消失,我还是忍着吧!
十二月二十一日(星期六):五点起床,一夜未睡。
上午:腰部、胃部隐隐阵痛,我想会不会是因为长期服安眠药引起身体不舒服,因此感到不安,而去附近医院检查。
下午:散步。后来想到自杀。一方面,几天来的幻觉总缠饶着我,也许会导致死亡,为此感到不安。另一方面,不服安眠药就睡不着觉,只有依赖安眠药,这样下去不如死了好。
12月21日(星期日)
五点起床,一夜未睡。到今天已经四天未眠了。昨晚想到了死。今天又想到了曾在部队汽车队使用的氰酸钾瓶。无论如何,我盼望能有良好的睡眠。半夜,我向妻子央求要安眠药。
上午什么都没干,外出散步,险些被一块小石头绊倒。为自己身体极度虚弱深感不安。我想到哪家医院住院治疗?
下午;来访的朋友走后,孤独感油然而生。有一种活不下去的感觉。服安眠药自杀的名人有之。我想麻醉药中毒不易抢救,不如自杀结朿自己的一生。但又想,这样做对不起人家,如果再获一次新生,我一定要爱妻子。明天青木医生的出诊日,等待明天吧
5点起床,也许是稍微睡了一会的缘故,起来后,情绪和食欲都稍有好转。今天没出现幻觉。
上午:扫除,到附近医院去取化验检查结果。其结果是正常的,也就致心了。今天是青木医生的门诊日,应该去医院,但没有信心。后来我就打电话给大夫。当我说话时,感到自己舌头不听使唤。医生只是说“坚持下去。”我心里怎么也放心不下。
12月24日(星期二)
5点起床。睡着了,确实睡着了。大约睡了两个小时。情绪和食欲也好多了。没有幻觉。我想一定是治疗有效了。
上午;扫除。读《神经质的本质和治疗》,并对其内容有了解。
下午散步是一种有趣的事情,它能改善人的情绪,我坚持散步。我开始了“新的生活”---不服安眠药,正常睡眠了。
“森田疗法治好了我的病”我真正体会到这一点。
就这样黑川君用了一周的时间,重新振作起来。黑川君总结他的经验如下:
渐渐能睡着了,不再失眠了。大脑只需要自然的睡眠。对待失眠的态度,应该是不停的重复日常的工作,哪怕是家庭中很小的事情,也要不停去做。
总之,我是睡着了。不要强迫自己睡着,这就是“顺应自然”吗?反复从事扫卫生,珗衣服等最简单的事情,可调整情绪吗?对此我不太清楚,但还是渐渐睡着了。特别是自从听了医生强调 森田疗法的那天起,睡眠开始好起来。
我对照自己的性格,发现有许多地方是属于森田神经质。追求名利、爱虚荣,感情用事,过敏体质,追求完美,过分忧虑,这些性格特点容易形成神经质。但反过来讲,这些特征又是作为人类向上发展所必须具备的素质。然而这种素质却没有在社会适应不良者身上体现出来。我们应该找出有效的方法。便这种素质发挥功效,使每个人成为强者。
现在想起来,知道森田疗法真是太晚了,白白失去四十年的光阴,已经一去不复返了,剩下的人生是短暂的。然而,这短暂的人生,象恢复青春一样,充满灿烂的光辉。我竭尽全力投入未来生活中,陶醉在恢复健康的喜悦中。我真诚地想告诉那些不知道森田疗法疗效,仍陷入在苦恼中的人们,在未来的人生中应用森用疗法的理论为人处事吧!
一、失眠的大敌是“想睡着觉”
通过黑川君的体会,我们得出以下结论:即使受痛苦的戒断症状的威胁,也要采取“顺应自然”的态度,这叫会有强烈的不安,但照此做下去一定能够消除痛苦。
从黑川君的体会可以看出,出现失眠“就想怎么睡不着?”便焦虑起来,这样事得其反,反而兴奋的便睡不着,为此第二天情绪随之变坏。这就是观念上的“恶性循环”所带来的结果。这样一来,就是睡不着也不要在床上翻来覆去,如果平躺在床上,即使睡眠时间短,醒时也会感到轻松。这就是“被动顺应自然态度”的效果。
我也有写文章到深夜而兴奋得睡不着觉的时候,每当这时,我就想“夜深端正是用脑的好时候当然要兴奋了”。我就闭目养神,只要使身体休息,精神就会好。这样,能自然的睡上几个小时,第二天早晨,感到脑子很清醒。
在紧张的社会生活里,由于用脑过度,经常会睡得很晚,我想使用这种方法是很有效的。
睡赖觉是失眠的开始
因失眠而苦恼的人经常采用一种错误的做法,即“由于昨晚没睡好”第二天早上多睡一会(睡赖觉)。这是失眠者经常找的理由和行为满足方式,不过这样做不能抵消焦虑不安,反而导致现实生活中的退缩(回避行为)。这种“现实生活中的恶性循环”越发加重失眠、而不能自拔。这时采用什么样措施,如何做呢?
“失眠是很痛苦的,因此常常出现不安”。不同睡赖觉,按时起床,是很重要。但这样做,次日可能出现头晕、乏力等身休不适的感觉,而不想活动。如果这种现象持续几天,也会引起睡意,进入睡眠,工作不会受影响。
为失眠而痛苦的人,白天常想“今晚能睡着吗”“失眠能治好吗”等,我们将这些不安想法称为“预期性焦虑”。出现这种预期性焦虑工作效率自然会下降,因此产生了“现实失活中的恶性循环”。所以出现预期焦虑,也要努力工作,切断恶性循环,这是迎来舒适睡眠的最佳方法。
欧碧阳
欧碧阳 主治医师
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