天坛医院骨科成功实施国际先进的颈椎人工椎间盘置换技术，解除颈椎病患者的痛苦

日前，被颈椎病严重困扰的王#女士，住进了天坛医院骨科，成功接受了颈椎病的人工椎间盘置换手术，术后左上肢的疼痛和麻木几乎完全缓解。

患者女，50岁，术前诊断为颈5-6和颈6-7的椎间盘突出症，属于神经根型颈椎病。如果按常规手术，需要切除两个椎间隙，并且都需要融合固定，一是损伤大，二是术后功能丧失多；如果只做最重的颈6-7的椎间盘，术后会加重邻近的颈5-6椎间盘突出。经林主任等术前仔细讨论，实施了先进的颈椎人工椎间盘置换手术。患者术后症状缓解明显，第二天即可带着颈托下地活动，现已康复出院。

作为脊柱外科的发展方向之一，非融合技术正成为近年的研究热点。这包括人工椎间盘技术、人工髓核技术、脊柱后路动力稳定装置及小关节成形术等等。相比而言，人工椎间盘置换技术临床应用时间较长，越来越多的医生和病人也开始接受这一治疗理念。

什么是人工颈椎椎间盘？

人工颈椎椎间盘是一种可以模拟正常人类颈椎椎间盘的特殊装置。当人们患有颈椎病或急性颈椎椎间盘突出症等原因需要手术治疗时，病变的椎间盘将被切除，然后将人工椎间盘植入原来的椎间盘的位置来代替原有椎间盘并行使其功能。

人工颈椎椎间盘具有什么作用 ?

人工颈椎椎间盘模拟正常人类颈椎椎间盘的功能。它类似一个减震垫吸收来自地面的震动，同时还能够重建并维持由于病变等原因而丢失的椎间隙的高度。人工椎间盘最重要的功能是维持椎间关节的活动，保护相邻节段的椎间盘发生继发性退变。传统的颈椎病手术方法是：将病变的椎间盘切除，然后在上、下椎体之间植骨，填补椎间盘切除后留下的空间、同时促使上下椎体完全融合在一起，达到根治的目的。但是颈椎融合术后由于相邻节段椎间盘承受的应力增加，常常导致发生过早退变称为继发性退变。人工颈椎椎间盘由于维持了本节段椎间隙的活动，因此也就保护了相邻节段的椎间盘不会发生过早退变。

人工颈椎椎间盘置换手术是一种什么样的手术？

人工颈椎椎间盘置换手术是通过颈前入路，推开气管和食管，保护好大的血管和神经，切除病变节段的椎间盘组织、解除脊髓和神经根的压迫，在原来椎间盘的位置植入人工椎间盘假体。手术的前半部分和传统的椎间盘切除＋植骨融合术没有什么不同——都是将病变的椎间盘切除。但是手术的后半部分就完全不同了，在融合术中，是将一个骨块植入椎间隙来填补“空缺部分”，而人工颈椎椎间盘置换手术是将人工椎间盘的假体植入椎间隙内。

什么人适合接受人工颈椎椎间盘置换手术？

一般来说，由于颈椎病或者急性颈椎间盘突出需要接受颈椎椎间盘切除术的患者都有可能适合人工颈椎椎间盘置换手术。但是根据目前的技术水平，这项高新技术还不能适用于所有患者，因此患者的颈椎还必须满足一些附加条件：包括需要手术的椎间隙没有因为椎间盘的退变出现严重狭窄和节段性不稳定。另外，某些病变也不适合人工颈椎椎间盘置换手术，包括：创伤、肿瘤、感染和骨质疏松症。