
董志国
副主任医师
上海中医药大学附属龙华医院
眼科
亡羊补牢之高度近视
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概念:近视按程度分,近视度数大于600度的屈光不正叫高度近视。
发病原因:高度近视的发病原因尚不确知。病理性近视的发生于遗传关系较大。后天环境对于近视眼的发病有重要作用。高度近视不宜长期阅读。
高度近视的危害主要在于并发症:
1. 玻璃体病变:由于眼轴延长,玻璃体腔增大,促使玻璃体进行性变性,从而相继发生液化、浑浊及后脱离。
2. 白内障:由于眼内血循环障碍及组织变性等异常,晶状体亦可受累,主要表现为晶状体混浊。
3. 青光眼:合并开角型青光眼比正常眼多六到八倍,正常眼压性青光眼及可疑青光眼的比例也明显高于其他人群。
4. 黄斑病变:常见黄斑出血、黄斑变性、黄斑裂孔。
5. 视网膜脱落:是高度近视的常见并发症,发生率八倍或十倍于其他人群。原发性或孔源性视网膜脱离者中,近视眼所占比例可高达70%以上。
6. 后巩膜葡萄肿:变性近视眼由于眼球自赤道部向后过度延伸,后极部巩膜明显变薄,发生局限性扩张,在眼内压在作用下,巩膜膨出,而形成大小不等的后巩膜葡萄肿。其发生与屈光度的高低及眼的长短明显相关。
7. 弱视。
8. 斜视。
防治:重在积极预防。“夫病已成而后药之,乱己成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎?”
注意劳逸结合,避免过用目力,间断服用补肝肾明目类中药可以提高视敏度。
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