引起下肢水肿的原因

引起下肢水肿的原因是什么？

下肢水肿病因复杂多样。腿肿即下肢浮肿、水肿，引起的原因有很多。1、肾性浮肿。患急性肾炎慢性肾炎或肾病，由于肾血流减少，钠、水潴留，毛细血管通透性增加，尿中丢失蛋白太多，会造成血浆胶体渗透压降低，使组织间隙已液聚集而引起浮肿。2、心源性浮肿。当各种心脏病发生右心衰竭时，由于静脉血液不能顺利回流，引起静脉内压力升高，体液漏出进入组织间隙，引起浮肿。3、肝性水肿。肝硬化时肝脏结果破坏，门静脉回流受阻，门静脉压力增高，以及肝功能衰竭时血浆白蛋白过低等因素，会引起水肿。4、营养不良性水肿。5、局部性下肢浮肿。多由于下肢静脉、淋巴管受阻，导致体液进入组织间隙所致，入下肢栓塞性静脉炎、淋巴管炎、丝虫病、盆腔或下肢肿瘤压迫静脉。 可见，引起腿肿的原因很多，可以是全身性疾病的一个症状，也可能是下肢局部疾病的症状之一，故必须到医院作全面检查，查明病因，才好进行合理的治疗。我们要重点介绍一下外科疾病因素引起的下肢水肿，尤其是下肢血管性疾病引起的水肿。最常见的疾病是下肢静脉瓣膜功能不全和下肢深静脉血栓形成等。

1、下肢静脉瓣膜功能不全，患病的原因主要是先天性静脉瓣膜发育不良或后天劳累、受凉、外伤等因素导致静脉瓣膜损坏，关闭不严，静脉血返流瘀滞在血管中，长期的静脉高压引起肢体水肿；主要表现为:缓慢出现的双侧或单侧下肢肿，一般从小腿远端及足踝部开始，早期多无特殊不适，主要是久坐久站后小腿肿，卧床休息后可以缓解，随着疾病的发展，腿肿逐渐明显以外，会伴随出现酸沉胀痛等不适，晨轻暮重，疾病严重阶段会出现皮肤色素沉着伴瘙痒、湿疹或皮肤溃疡，或浅静脉曲张。这里需要明确的是，单纯的下肢静脉曲张一般不会引起腿肿，如果先出现下肢静脉曲张，数年后又慢慢出现下肢水肿，说明同时又合并了下肢深静脉瓣膜功能不全或交通支瓣膜功能不全会出现上述类似症状。

2、下肢深静脉血栓形成，见于单侧肢体，也可双侧同时发病，主要表现为:突发的肢体肿胀、胀痛为主要表现。引起下肢深静脉血栓的危险因素有高龄老年人、高脂血症、糖尿病、恶性肿瘤、妊娠、大手术尤其是骨科手术、肢体外伤、慢性病长期卧床等，但约有半数患者无明确的原因，少数患者与先天性高凝血疾病有关，如凝血酶III缺乏、蛋白C和蛋白S缺乏等。出现了突发的肢体肿胀要及时就诊，通过系统的抗凝、溶栓等治疗，可将大部分血栓消除，血管恢复通畅，肿胀很快缓解；一旦拖延失治或误治，形成慢性陈旧性血栓，血栓会逐渐机化，造成下肢静脉血回流障碍或瓣膜破坏血液返流，引起较严重的后遗症--慢性静脉功能不全症状。

3、淋巴水肿,主要表现为:表现为单侧或双侧肢体的持续性肿胀，多从肢端开始，逐向上发展，早期呈凹陷性水肿，若没有得到及时治疗，病情逐渐进展可出现皮肤日渐粗糙、变厚、变硬，形如象皮，故又称象皮肿。其病因较为复杂，目前一般分为原发性和继发性两种，由于淋巴系统解剖或生理上先天性的异常所致，称为原发性淋巴水肿；临床上更常见的是继发性淋巴水肿，包括外伤性或损伤性淋巴水肿、感染或炎症性淋巴水肿、肿瘤根治术及放射治疗后肢体淋巴水肿等。