小儿脑瘫的早期发现

2014年4月在郑州召开了第十三届全国小儿脑瘫康复会议，会上进行了《脑瘫指南及定义、分型、诊断标准修订》，新修订小儿脑瘫定义为：脑性瘫痪是一组由于发育中胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤，引起的运动和姿势发育持续性障碍综合征，它导致活动受限。因此，脑性瘫痪是指脑损伤后的运动功能的障碍；但是由于受损伤的大脑的部位不同，常常伴有其他脑神经的损伤，脑瘫患儿常伴有感觉、知觉、认知、交流及行为障碍，伴有癫痫及继发性肌肉骨骼问题。脑瘫是引起儿童残疾的主要疾病，但通过早期的治疗，特别是3个月~1岁内治疗，可以取得很好的效果，使患儿康复。由于各地医院医生的医疗水平有限，缺乏有经验的脑瘫专科医生，因此，早期发现、诊断比较困难，家长没有相关知识，更难发现。现将一些小婴儿脑瘫的早期表现提供给家长朋友们，以供参考。如果出生时有窒息、缺氧性脑病、宫内感染，母亲高血压病、糖尿病史等时，出生后有如下表现：

①易惊、易哭吵、睡眠不安；有些家长甚至反映“这孩子整夜地哭”，对突然出现的音响或体位改变很"敏感"，似惊吓状。

②喂养困难，吸吮及吞咽不协调；

③全身乏力、四肢发软或发紧；

④婴儿的嘴不能很好地闭合，哭声微弱或阵阵尖叫；⑤穿衣时肢体僵硬，上肢难入袖口，换尿布时难以分开大腿，洗澡时双手握掌，四肢僵硬；当脚刚触及浴盆边缘或水面时。背部立即僵硬呈弓状。

3个月的患儿头部仍不能像其他孩子一样坚直，常常偏向一侧，或者左右前后摇晃，4月不能抬头，6月不能伸手抓物，8月不能翻身和独坐，12月-不能拇食指取小丸，13月不能独自站，15月不能独自走。

建议到脑瘫专科就诊。