
冯秀莉
主治医师
河北省胸科医院
结核内科
女性得结核影响生育吗?
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目前,在女性不孕的人群中,结核所导致的原因也不在少数,主要是女性生殖器结核,女性生殖器结核是由结核分枝杆菌引起的生殖器官结核病变,又称为结核性盆腔炎。其中以输卵管结核最为常见。
女性生殖器结核的主要传播途径是:血行感染(占90%);经腹膜直接蔓延;经腹腔淋巴结逆行传播和经阴道上行的直接感染。常首先侵犯输卵管,继而感染子宫内膜、卵巢、子宫颈、盆腔,侵犯阴道、外阴者极少见。女性生殖器结核常继发于肺结核、肠结核、淋巴结结核等。
输卵管结核约占女性生殖器结核的85%~95%,多为双侧性。输卵管结核及子宫内膜结核最容易导致不孕,结核所致的输卵管粘连可使输卵管闭塞,使精卵无法结合;结核所致的子宫内膜结核可破坏子宫内膜,使受精卵无法着床。有人统计,不孕妇女中约有5%~10%是由生殖器结核引起的。
女性生殖器结核的临床表现很不一致,不少的病人可无症状,有的病人则症状非常严重。当病人有原发性不孕、月经稀少或闭经时,未婚女青年有低热、盗汗、盆腔炎或腹水时,慢性盆腔炎久治不愈时,尤其是过去有结核病接触史,或本人曾有肺结核、胸膜炎、肠结核时均应考虑有生殖器结核的可能。
女性在患有结核时一定要注意是否有生殖器结核,一旦发现,应积极治疗,尽量减少对生育的影响。
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