精子形态分析在男性不育诊断中的应用价值

<摘自中国优生与遗传学杂志>

精子形态分析在男性不育诊断中的应用价值
刘 丽, 李 毅, 刘清华, 马 莹, 李烈明 (天津市第一中心医院妇产科, 300192)

摘 要: 目的 探讨精子形态染色技术在男性不育诊断中的应用价值。方法 已生育健康男性精液标本20例(对照组) 、不孕组男性患者精液86例(A组) , 不良孕产史组男性患者精液标本65例(B组) , 精液经处理后涂片, 用WHO推荐的Diff - Quik快速染色方法对精子进行形态染色, 计数正常及异常形态精子, 并计算精子正常形态的百分率。结果 对照组精液标本中精子正常形态率为49163% , 不孕组精子正常形态率为19134% , 显著低于对照组, 两组相比有极显著性差异( P < 0101) 。不良孕产史组精液标本中精子正常形态率为42184%。与对照组相比有显著性差异( P < 0105) , 与不孕组相比有极显著性差异( P < 0101) 。结论 精子形态染色在临床男性不育的诊断中占有重要地位。在进行常规精液分析
时, 增加形态学染色项目, 对男性不育患者的诊治有很大帮助, 有助于临床为不孕患者选择助孕方式, 为有不良孕产史夫妇查找病因, 作为临床诊治的依据。
关键词: 精子形态; 男性不育; 不良孕产史
中图分类号: R69812 文献标识码: B 文章编号: 1006 - 9534 (2007) 11 - 0103 - 02
在不孕症及有不良孕产史夫妇中男性因素占有很重要的地位。常规精液分析是评价男性生育力的主要实验室检查手段,但不能满足临床深入诊断的需要。近年来精子形态学分析是国际上越来越重视的检测方法。形态学染色对男性生育力的影响国内外报道甚少。本文对不孕夫妇中男性患者及有不良孕产史夫妇的男性患者进行精子形态学染色析,以探讨精子形态分析在男性不育诊断中的应用价值。
资料与方法
一、研究对象: 2005年3月至2006年12月在天津市第一中心医院妇产科不育门诊就诊夫妇的男性患者,年龄25～42岁,A组:不孕夫妇不明原因不孕或因男性因素不孕(排除无精子症、原发不孕者体检未发现明显睾丸、附睾及输精管异常) 86例。B组:有不良孕产史夫妇(习惯性流产、生畸形儿史、排除染色体异常)男性患者65例,另选择20例已生育的健康成年男性作为对照组。
二、试剂:Diff - Quik精子快速染色试剂盒购自深圳华康生物医学工程有限公司。
三、方法:精子形态学染色参照试剂盒说明书进行。
四、计数方法:按WHO推荐的精子形态分类标准及计数标准,在1000倍油镜下系统地选择涂片上多个区域进行形态评估,观察不少于200个精子,并记录结果, (对精子头、尾缺陷混合记录) ,为提高计数准确性,同一份标本由两名实验室专业人员进行分析计数。
五、统计学方法
采用SPSS12. 0软件进行统计学分析。分析结果均以