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许桐楷 三甲
许桐楷 副主任医师
北大口腔医院 综合治疗二科

来给洗牙辟个谣(二)

3897人已读

微信公众号:huchiaiya

“洗牙特别疼!酸疼酸疼的!”

“洗完牙以后牙齿特别敏感!怕凉怕热!”

根据这两天的受众反馈,今天来谈谈上述这两个问题。就是把洗牙和牙齿敏感的关系。

还是先说点题外话,我在美国给人看牙的时候,有一个方面开始时有点不太适应:美国人很“娇气”,看牙时基本不管干啥都要求打麻药。他们一点也不排斥打麻药,他们对看牙时可能的各种疼痛特别恐惧,一定要在局部麻醉下进行治疗,即使在我看来这个操作所引起的疼痛仅是微乎其微的。

但美国人从来没有要求在洗牙时打麻药!

我想这就一定程度上说明了,洗牙并不是那么可怕。起码来说,如果你“习惯”了洗牙以后,洗牙并没有那么可怕。

我想澄清一点,其实今天算不上是严格的辟谣,因为洗牙确实不好受。这是由洗牙的目的和方法造成的。上回书说过,洗牙是要去除牙齿上的脏东西,主要是牙石。如下图:

而牙石最易生长的地方就是那些不易清洁的位置,如左图所示的牙齿和牙龈的交界处。而这个交界处还是牙齿本身洁白坚硬的牙釉质和稚嫩敏感的牙根。如下图红圈处所示。即使是没有牙周病的情况下,用金属器械触碰这个位置,也会引起一定的不适。

但这种不适,还是应该可以忍受的。希望大家能鼓起勇气。

再说说洗过牙之后,很多人都反映牙齿变得比原来敏感了。这类同志一般都是已经患有不同程度的牙周炎了,类似下图。

此图左侧是正常的牙周情况,牙龈把脆弱的牙根保护的很好,隔离了外界的各种冷热刺激;右侧是牙周炎的情况,由于牙石的长期压迫和牙龈的炎症,牙龈选择了“敌进我退”的战术,开始萎缩。按说牙龈一旦萎缩,牙根就应该暴露出来了,但这个过程是缓慢进行的,“我退敌进”,牙龈萎缩的同时,牙根又被牙石覆盖了。

牙石虽然脏,虽然有害,但它毕竟是为牙根隔绝了外界的刺激。所以,当牙石已经默默的生长了五年、十年以后,一旦牙石被突然洗掉,牙龈又已经萎缩了,脆弱的牙根再次直接暴露在口腔里,再次直接品尝到麻辣火锅、哈根达斯、冰镇可乐...牙齿就幸福的崩溃了,尖锐短暂的剧烈疼痛就开始了。

所以洗牙仅是牙齿敏感的诱因,真正的根源还是牙周病。

而如果因为害怕敏感而不敢、不愿洗牙,那么将会导致牙周病越演越烈,最终牙齿松动脱落。

因为牙齿敏感是有办法控制的!

刚才说了,牙根的暴露是牙齿敏感的根源,而很多老年人牙龈萎缩很严重,牙根都露在外边,也不敏感。这是为什么?因为牙根适应了。

如图所示,新鲜暴露的牙根如左侧,有很多通道将外界的刺激传入牙神经;而随着时间的推移,这些通道就会被封闭,如右图。这时你就不怕凉了。这个时间因人而异,一般需要几周的时间。

现在有很多抗敏牙膏能大大加速这一过程,让你迅速摆脱牙齿敏感。比如:舒适达系列牙膏、高露洁专效抗敏系列、佳洁士全优七效等等。都有很多人研究过了,都有效果。

所以给妹子/老公约一个牙医洗牙还不够,要提前把抗敏牙膏也预备好才算合格!

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许桐楷
许桐楷 副主任医师
北大口腔医院 综合治疗二科