患了类风湿关节炎（RA）用激素合适吗？

糖皮质激素（简称激素）能迅速改善类风湿关节炎的关节肿痛和全身症状。在重症RA伴有心、肺或神经系统等受累的患者，可给予短效激素，其剂量依病情严重程度而定。现在认为小剂量激素（泼尼松≤7.5mg/日）适用于RA患者。尤其是激素可用于RA伴有以下几种情况：（1）伴有血管炎等关节外表现的重症RA。（2）不能耐受消炎止痛药的RA患者作为“桥梁”治疗。（3）其他治疗方法效果不佳的RA患者。（4）伴局部激素治疗指征（如关节腔内注射）。激素治疗RA的原则是小剂量、短疗程。使用激素必须同时应用其他病情控制药。在激素治疗过程中，应补充钙剂和维生素D以防止骨质疏松。

关节腔注射激素有利于减轻关节炎症状，但过频的关节腔穿刺可能增加感染风险，并可发生类固醇晶体性关节炎。