妇科
发表者：冒小燕 人已读
有朋友问我：我的月经很正常，基础体温双相，为什么总是不怀孕。
卵泡生长至一定时期后内部黄素化，但无真正排卵发生，引起一系现象称为未破裂卵泡黄素化(LUF)。若月经周期中反复多次出现LUF现象，影响了受孕能力导致不孕症，称为黄素化未破裂卵泡综合征(LUFS)，属于卵巢性不孕。
其诊断方法
①基础体温(BBT )呈典型双相。
②月经规律,黄体期血孕酮水平升高。
③宫颈黏液或子宫内膜活检，有正常的组织分泌象。
④B超连续追踪卵泡有成熟卵泡但无排卵(于月经第5天起行阴道B超检查，以后每1～2天检查1次，观察卵泡发育情况，预测排卵t3后未见排卵的征象，肌肉注射HCG 10 000 U后卵泡继续长大或存在。具体判断标准：发育正常的卵泡不破裂而持续性增大；包膜逐渐增厚，界限模糊，张力降低；囊泡内由无回声暗区逐渐变成少许细弱光点；直到下次月经来后囊泡才逐渐萎缩消失)。B超图像分为两型：小卵泡黄素化型(在预计排卵日卵泡体积不变，卵泡直径小于17 mm，持续数月，卵泡内光点逐渐消失)和卵泡滞留或持续增大型(预计排卵日卵泡体积不变，囊泡壁渐渐增厚。2～4 d内卵泡内充满大量强光点，然后逐渐消失，卵泡直径在25 mm左右或表现为预计排卵日卵泡体积过度增大，直径可达31～50 mm，子宫直肠窝没有游离液出现）。 以上情况持续发生3个月即确诊为LUFS所致的不孕症。
⑤排除其他原因所致不孕不育。
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发表于：2014-04-26
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