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张振 三甲
张振 副主任医师
广东省人民医院 心外科

小儿先心室间隔缺损手术最佳时间

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患者:我女儿2009年元月在县级医院检查出有先天性心脏病室间隔缺损,当时她有1岁零1个月。之后我于2009年5月又到市级医院进行复查,结果如下:心脏主要测值:A01.3cm,PA1.7cm,LA2.4cm,LV3.7cm,RA2.5cm(横径),RV2.3cm(横径),IVST0.6cm,LVPWT0.6cm,PeakE1.27m/s;心功能:EF68%,FS37% 1.肺动脉增宽,主动脉未见增宽;2.左心扩大,余房室不大;3.各瓣膜厚度、活动度正常;二尖瓣前叶呈双峰,前后叶逆向运动;4.室间隔及左室后壁厚度正常,室壁运动未见明显异常;5.左室长轴切面室间隔上段,心底主动脉短轴切面9-10点处室间隔连续性中断,可见0.6cm的回声失落,彩色多谱勒经缺损处可见左向右的分流信号,分流峰速4.1m/s;6.心包腔未见积液;7.CDFI:主动脉瓣口流速1.2m/s,肺动脉瓣口流速1.1m/s;各瓣口未见反流信号。超声波提示:先天性心脏病:室间隔缺损(膜周型、左向右分流)请问医生我女儿什么时候做手术最好?建议什么手术最好?(介入、外科)2种手术恢复的时间?伤口创面多大?手术后能和其他健康的人一样吗?2种手术的费用各是多少?注:小孩这几天又患了支气管炎。
南方医科大学南方医院胸心血管外科张振

你好,从超声结果看应该可以明确为先天性室间隔缺损,应该进行手术治疗。到底选择介入还是手术要根据超声情况来定,要看室缺边缘距离三尖瓣根部及主动脉瓣距离,距离太小就不适合了。介入手术优点是创伤小,恢复快,手术修补优点是修补确切。需根据具体情况而定。

患者:谢谢张大夫的回复。我女儿不是经常感冒。1岁时患了一次肺炎。现在患了一次支气管炎。都治疗好了请问可不可以等到天气暖和了一点在做手术?我女儿这种病情算严重吗?手术风险大吗?
南方医科大学南方医院胸心血管外科张振

你好,如果现在情况稳定可以等天气暖和一点再手术,但现在手术也没有问题,因为医院内都有空调。我建议你最好在学龄前把手术做了,以免影响孩子发育和以后上学。

患者:谢谢张大夫!
南方医科大学南方医院胸心血管外科张振:不客气
张振
张振 副主任医师
广东省人民医院 心外科