整形科，并非只做双眼皮和垫鼻

林小姐天生丽质，不仅拥有魔鬼般的身材，还有张姣好的面庞，可是美中不足的是半年之前脸上长了几颗小痣，为此她纠结郁闷了好一阵子，特想把痣去掉又不想留下痕迹，听说激光是个去痣的新技术，所以最后她选择了激光去痣，第一次，点完痣一个星期脱了痂，看起来颜色比以前淡了一些，可没过两个星期，痣的颜色和大小就恢复到原来的样子了，无奈之下，她又去那个医院点了一次，可是结果还是一样，不死心的她，竟然连续不断做了八次，之后失去耐心的她，只好找整形科医生给她做了一次切除手术，痣从此消失无踪。同样，初为人母的陈女士，以为耳病看耳科，带着天生只有一只耳朵的孩子找到了耳鼻咽喉科，结果被告知，该科只做中耳和内耳的手术，外耳的问题解决不了，几经周折，她才找到整形外科，为孩子看了病。

整形外科作为单独的二级学科，在国内开展的时间并不是很长，在老百姓的眼里，甚至在其他科室的医生眼里，整形外科就等同于割双眼皮隆鼻子，其实，整形外科能做的事情远远不止于此，笔者将整形外科所涉及的范围作一归纳介绍。

一、体表器官再造

应该说位于体表的器官的先天性畸形或后天性损伤缺失的修复，都离不开整形外科。耳朵和鼻子的再造涉及整形外科的皮肤扩张，皮瓣转移，筋膜瓣切取，软骨移植，皮片游离移植等几乎所有的技术，这是耳鼻咽喉科所不具备的。同样需要通过显微技术的组织移植进行的乳房再造，也是乳腺外科所不可企及的。当然，口唇、舌头等器官的修复和再造也是整形外科的强项。阴茎、阴道等再造及修复更是非得求助于整形外科医生。

二、皮肤的溃疡、良恶性肿瘤的治疗

整形外科在国内外的起步阶段也称表面外科，其实，也说明了整形外科与皮肤的关系，多数人认为皮肤的问题，必须看皮肤科，其实笔者认为，目前国内的皮肤科能做的事情只有通过药物或机器的辅助治疗的皮肤急慢性良性疾病，其他需要手术切除或修复的都应该是整形外科的范畴，皮肤的溃疡，需要整形外科清创植皮。皮肤的痣、斑、粉瘤、纤维瘤等良性肿瘤，基底细胞癌、鳞状细胞癌，恶性黑色素瘤等恶性肿瘤，需要整形外科切除后，采用植皮、皮瓣转移或皮肤软组织扩张的方法来修复。

三、生殖器整形

男性阴茎的再造，尿道下裂的修复，小阴茎的增粗及延长；女性小阴唇肥大缩小、阴道松弛缩紧、先天性无阴道的阴道再造及处女膜修补等均属整形外科治疗范围。

四、性别转换（变性）

男女有别，性别转换作为一个系统的工程涉及体表多个组织及器官的去除及再造，当然，其中最为重要的是生殖器的切除与再造。女变男，需要将女性的内外生殖器切除，再采用自体的组织进行男性外生殖器的重建，包括阴茎再造、阴囊及睾丸重建，除此之外，还得将女性乳腺切除，必要时需要增大喉结及胡须移植；男变女，则需要切除阴茎、阴囊及睾丸等外生殖器，再造阴道及大小阴唇等外阴结构，需要行隆胸术和喉结缩小术，必要时还需要配合行体毛的去除。这些手术均采用了整形外科的基本技术及方法，只有在整形外科才能系统地完成该手术。

五、疤痕的治疗

疤痕作为体表的一种后天性疾病，可导致严重的外观毁损及功能障碍，而目前全世界范围内药物对疤痕的治疗只能起到辅助的作用，无法完全去除疤痕，当然最有效的方法是通过整形外科的方法治疗：细长的疤痕可以通过手术切除后美容缝合来减轻，较宽的疤痕可以通过分次切除的方法分两次或多次切除后修复；当然，大面积的疤痕，只能通过自体皮肤的移植或采用整形外科皮肤扩张的方法来换肤；如果存在皮肤及软组织的严重疤痕挛缩，单纯的皮肤移植无法矫正外观及功能，还需通过显微外科的手段进行复合组织的移植，以改善外观恢复功能。

六、四肢先天畸形及后头缺损的修复

四肢外科有些地方称之为手足外科，在国内外的所有整形外科教材中均包含了手外科的内容：主要修复手足的先天性畸形，比如多指的去除及修复；并指的分离；外伤后肌腱、血管及神经的纤维吻合，甚至可以采用足趾再造拇指等，此外，还包括四肢表面的色素性疾病、肿瘤及疤痕等都是整形外科涉及的范围，当然，由于专科的细化，现在有些大型医院有了专门的手足外科，但其采用的仍是整形外科的基本技术及操作。

七、美容外科

老百姓所说的整容，其中的“整”就是指整形，而“容”当然指的就是美容了，很多人可能因为美容外科而接触并认识整形外科，其实，整形外科和美容外科密不可分，整形外科是美容外科的基础，而美容外科则是整形外科的提升和延续。美容外科遵循的是整形外科的基本原则和精密的操作技巧，所以说整形是美容的基础，但美容外科有具有其以改善外观外主要目的的独特性，需要有较高的美学修养，所以是整形的提升。其包括的项目主要有：双眼皮手术、眼袋去除手术、隆鼻、隆胸、吸脂塑身、面部轮廓整形、毛发移植等。

“整形外科上做天（头发头皮），下做地（足），中间还做生殖器”，有位资深专家对整形外科的范畴作了精辟而又风趣的总结，作为一门学科，她和其他学科有交叉，但又相对独立，有其很明显的特殊性。相信通过对整形外科的了解，会逐步减少老百姓那种“头痛看头（科），脚痛看脚（手足科）”的惯性，为他们准确找到合适的治疗科室提供一定的帮助。