三甲
李志强
副主任医师
河南省洛阳正骨医院郑州院区
颈肩腰腿痛科
近半个月全身痛
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患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 半个月 腰，胳膊，腿痛，行动不便 化验无炎症，拍片 盆骨好，颈椎键盘突出，腰地5 键盘膨出 理疗，针灸，火罐，吃药 不见好转 如何治疗
患者：大夫：你好。现将有关检查的影像单据上传。是我太太的病历。她54岁。疼痛几个月了，近半个月痛的厉害，尤其晚上。腿抬都费劲。髋关节，大腿小腿膀子背坐骨都痛。明天她们单位体检。 请教大夫还要做什么检查。是不是更年期症状。需要什么治疗。谢谢。
河南省洛阳正骨医院颈腰痛研究治疗中心李志强：
我综合你的影像资料，认为颈椎病、腰椎间盘突出症的可能性不大，仔细分析后考虑可能是风湿类疾病，
建议进一步检查骶髂关节CT，
血液化验中的肝肾功能化验、HLA_B27、CRP、AKA、CCP、风湿十三项免疫抗体化验等
建议先一般性对症治疗，口服双氯芬酸钠缓释胶囊、正清风痛宁胶囊。如果口服3天后疼痛症状消失，即考虑本病。必须化验检查进一步确诊。
患者：谢谢李医生，我先按大夫建议服双氯芬酸钠缓释胶囊、正清风痛宁胶囊3天看看
患者：请问李医生：礼拜一我去化验风湿，不知是哪十三项啊，能明确告知吗？
河南省洛阳正骨医院颈腰痛研究治疗中心李志强：
我这两天不在家，没有及时回复你的提问。
共十三项：抗核抗体，抗双链DNA，抗SSA抗体，抗SSB抗体，抗JO-1抗体，抗SM-抗体，抗U1RNP抗体，抗SCl——70抗体，抗RO-52抗体，抗CENPB抗体，抗NUcleos，抗Histones抗体，抗ribossma抗体等，其实这十三项是一起的，有这方面的化验的话，都是一起做的。
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