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诊前须知

心脏移植受体手术适应症及禁忌证

发表者:韩杰 人已读

(一)适应症

1、终末期心力衰竭伴或不伴有室性心律失常,经系统完善的内科治疗或常规外科手术均无法使其治愈,预测寿命<1年。< p="">

2、其他脏器(肝、肾、肺等)无不可逆性损伤。

3、患者及其家属能理解与积极配合移植手术治疗。

4、适合心脏移植的常见病症:

①晚期原发性心肌病,包括扩张型、肥厚型与限制型心肌病,以及慢性克山病等;

②无法用搭桥手术或激光心肌打孔治疗的严重冠心病

③无法用纠治手术根治的复杂先天性心脏病,如左心室发育不良等;

④无法用换瓣手术治疗的终末期多瓣膜病者;

⑤其他难以手术治疗的心脏外伤、心脏肿瘤等;

⑥心脏移植后移植心脏广泛性冠状动脉硬化、心肌纤维化等。

(二)禁忌症

1、绝对禁忌症

(1)全身有活动性感染病灶。

(2)近期患心脏外恶性肿瘤。

(3)肺、肝、肾有不可逆性功能衰竭。

(4)严重全身性疾患(如全身结缔组织病等),生存时间有限。

(5)供受者之间ABO血型不一致。

(6)经完善的内科治疗后,测肺动脉平均压>8.0Kpa(60mmHg),肺血管阻力(PVR)>8Wood单位。

(7)血清HIV阳性者。

(8)不服从治疗或滥用毒品、酒精中毒者。

(9)精神病及心理不健康者。

(10)近期有严重肺梗塞史。

2、相对禁忌症

(1)年龄>65年者。

(2)陈旧性肺梗死。

(3)合并糖尿病

(4)脑血管及外周血管病变。

(5)慢性肝炎

(6)消化性溃疡病、憩室炎。

(7)活动性心肌炎巨细胞性心肌炎。

(8)心脏恶液质(如体质差、贫血、低蛋白血病、消瘦等)。

本文是韩杰版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2014-05-04