睑腺炎（麦粒肿）病小风险大 千万不能挤

前几天看门诊时，有个4岁的小孩右眼睑红肿2天，妈妈说：“他前天右眼有点红，我以为是蚊子咬了，涂了一点风油精，没有好，今天就肿这么大了。”我检查后告诉她：“这是内睑腺炎，又叫麦粒肿、中医称针眼，俗称偷针”。正在旁边的一位患者说：“这个病不要紧，小时时候我也患过，我妈妈给我一挤就好了。”我告诉她：这可不能随便挤啊！睑腺炎是常见的眼睑化脓性炎症，以葡萄球菌感染多见。发生在睑板腺内的称内睑腺炎（内麦粒肿），发生在Zeis腺、睫毛毛囊或其附属腺体Moll腺体的炎症，则称外睑腺炎（外麦粒肿）。内睑腺炎眼睑皮肤潮红、肿胀、疼痛、可在眼睑皮下触及局限性硬结，触痛明显，2～3天之后可化脓，并见黄色脓点，并可溃破。外睑腺炎在睑缘部位睫毛根部，初起红肿弥漫，睑缘处可触及硬结，有压痛。病变近外眦部可见球结膜反应性水肿。儿童、老年人以及糖尿病等慢性消耗性疾病而抵抗力低下的患者，睑腺炎的炎症反应严重，易发展成眼睑蜂窝织炎。有的体质较差患儿可反复发病。

治疗：

⑴.初起可做冷敷。硬结未软化时可做湿热敷，每日3～4次，每次15分钟。

⑵.我院有中药封包外敷，睡前外敷患处至起床时，初起外敷效果很好。

⑶.局部涂左氧氟沙星眼液（膏）红霉素眼膏、金霉眼眼膏。

⑷.患侧耳尖放血治疗，第次放血约30滴。

⑸.中药：金银花15g，野菊花15g，紫花地丁15g，蒲公英15g，生黄芪15g，黄精10g，1剂/天，水煎服。服5剂。

⑹.化脓后切开排脓，外睑腺炎切口在皮肤面，与睑缘平行，减少瘢痕形成。内睑腺炎切口在结膜面，与睑缘垂直。

郭旭光:老年日报:(2014.05.09)报导:异烟肼是治疗结核病的老牌药物，用量按4～10毫克/每公斤体重·日，每日分3次口服，一般3天左右即获痊愈。不要热敷，也无需外敷和并用其它抗生素。如果已化脓，在化脓初期应用，则不用开刀，一周左右治愈，脓肿被吸收。

值得注意的是：睑腺炎切忌挤压或用未消毒的针挑及过早切开，因为眼睑血管丰富，其静脉与眼眶静脉及颜面静脉相通，而且没有静脉瓣来阻止其血液回流，又与颅腔静脉相通，炎症一旦扩散，轻者引起眶蜂窝织炎，眼内炎，重者能导致海绵窦血栓形成败血症，危及生命。笔者曾见到一个10岁男孩，因睑腺炎第一次化脓后溃破，他妈妈稍挤压后而愈。第二次患睑腺炎后，他妈妈想早点治愈，挤压后引起眼内炎，导致右眼失明。所以睑腺炎病小风险大，千万不能挤。脓肿已形成并出现脓点时，应到医院切开排脓，如脓肿自行穿破，可用干净棉花轻轻拭去，病愈后要继续用药一周左右.对顽固复发的病人，应到医院查明病因并治疗。

预防睑腺炎要注意以下几点：

⑴.注意眼部卫生，保持眼部清洁，不用脏手揉眼，不用脏东西擦眼。有的小孩常用手揉眼，是眼痒，父母应带他及时治疗。

⑵.注意休息和生活规律，保持充足睡眠。

⑶.多吃水果、蔬菜，少吃辛辣、烧烤和有刺激性食物，忌偏食。

⑷.及时矫正屈光不正。

⑸.如果睑腺炎反复发作，平时可以洗手后按摩局部眼皮及眼眶，保持眼皮上的腺体的导管通畅，促进其分泌物的排出，并增加局部的血液循环。

⑹.顽固复发病例可用自身疫苗注射，应检查有无糖尿病。中药可服黄芪15g，防风10g，白术10g。每日1剂，水煎服。

以上的剂量是成人量，小孩要根据年龄酌减剂量。