典型病例
发表者：杨铁毅 人已读
1.患者男性，54岁。
2.因双上肢麻木半年余入院。
3.查体：颈椎生理弯曲尚存在，颈棘突无明显压痛，颈椎活动无明显受限。双上肢皮肤感觉无明显减退。双侧三角肌、肱二头、肱三头肌力Ⅴ级，伸腕肌Ⅴ级，握力Ⅴ级，双上肢肌张力不高。双侧桡骨膜 、肱二头、肱三头反射存在；双侧Hoffman征阳性；双侧髂腰肌、股四头肌肌力、股二头肌肌力、拇长伸肌肌力Ⅴ级，双下肢肌张力不高；双侧直腿抬高试验（-） ， 双侧股神经牵拉试验（-），双侧膝、踝反射存在，左侧巴氏征弱（+），右侧巴氏征（-） 。
4.辅检：颈椎MRI（4.16）：C3-7椎间盘后突。
入院后完善检查，对症止痛治疗，于2014.04.29在气管内麻醉下行“前路减压椎间植骨钢板内固定术 ”，双上肢皮肤感觉麻木明显减轻，术后抗炎消肿（甘露醇、β-七叶皂甙钠、地塞米松），营养神经（鼠神经生长因子、甲钴胺）， 抑酸、化痰（奥美拉唑、氨溴索） 等对症治疗，指导适当功能锻炼，
患者术后第二天，诉颈部切口肿痛减轻，无明显不适。 查体： 神清，T37℃，颈部切口无明显红肿、渗出，昨日负压引流40ml。双侧三角肌、肱二头、肱三头肌力Ⅴ级，伸腕肌Ⅴ级，握力Ⅴ级，双上肢肌张力不高。双侧桡骨膜 、肱二头、肱三头反射存在；双侧Hoffman征阴性；双侧髂腰肌、股四头肌肌力、股二头肌肌力、拇长伸肌肌力Ⅴ级，双下肢肌张力不高；双侧直腿抬高试验（-） ， 双侧股神经牵拉试验（-），双侧膝、踝反射存在，双侧巴氏征（-） ，术后三天下床活动。
术前MRI
术后X线
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发表于：2014-05-09
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