乳房缩小术（三）：垂直切口乳房缩小术（vertical breast reduction)

中国医学科学院整形外科医院国贸门诊部主任

（八大处整形医院)

李发成 教授

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垂直切口巨乳缩小成形术Vertical Reduction Mammaplasty

垂直切口巨乳缩小成形术是欧洲最广泛推荐的方法。加拿大的Elizabeth J.Hall-Findlay医生对垂直切口巨乳缩小进行了研究，应用她的方法进行巨乳缩小，效果良好，所以笔者近几年一直应用Elizabeth J.Hall-Findlay的内侧蒂垂直切口进行巨乳缩小成形。乳房形态的成形最主要靠乳腺组织的再塑形，而不是依靠皮肤，因此术后疤痕不明显；无需广泛分离，无悬吊固定，手术简便快捷，发生血肿、血清肿的机率小；乳头乳晕血供好，乳头乳晕感觉得以保留。留有瘢痕小，没有易形成瘢痕增生的横形切口，术后乳房外形好，乳肪坚挺，是目前较为流行的手术方法。缺点是该术式术后出现乳房下方不平整,表现为乳房下切口周围由于过量的皮肤出现皮肤皱纹和缝合切口的褶皱，皮肤和腺体的切除量要依据经验而定，因些需要一个学习掌握的过程。但其远期效果良好，Tapia运用Lejour法随访观察显示,6个月后瘢痕几乎减少一半,皮肤皱纹消失,缝合切口褶皱减少77.55%。 垂直切口乳房缩小成形手术是笔者应用较多的巨乳缩小的手术方法。

垂直切口巨乳缩小手术设计（内侧蒂）：虚线内全层保留（蒂部，因此术后仍部分保留泌乳功能），虚线与实线之间的组织全部切除。

垂直切口巨乳缩小：按设计切除乳皮肤、皮下脂肪及部分乳腺组织

垂直切口巨乳缩小：乳头乳晕向上转移至正常位置，内外侧腺体缝合塑形

垂直切口巨乳缩小：缝合完毕，切口恰似一棒棒糖

垂直切口巨乳缩小（正位）：术前及术后

垂直切口巨乳缩小（斜位）：术前及术后

垂直切口乳房缩小（正位）：术前及术后

垂直切口乳房缩小（侧位）：术前及术后