小议冬病夏治

冬病夏治，顾名思义，“冬病”是指冬季容易发病或病情入冬加重的某些疾病，如慢性支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎、风湿与类风湿性关节炎、胃及十二指肠溃疡、冠心病、冻疮等。“夏治”是指对上述疾病，趁其夏季病情缓解季节，抓着夏季阳气旺盛的时机，进行治疗，以预防旧病复发，或减轻症状的一种中医独特的治疗方法。近年来，冬病夏治风行全国，各地大小医院和诊所都开展了此疗法，受到医者患者青睐，方兴未艾，在取得显著临床疗效，取得社会和经济效益同时，其疗法的良莠不齐，疗效差异也逐渐显露。笔者从事此疗法30余年，稍有所得，故不揣荒漏，略陈管见，舛谬差讹，冀师者同道赐教。

该疗法是依据中医学“天人相应”和疾病治疗的“发时治标，平时治本”原则，而采取的预防和治疗疾病的方法。它包括内治和外治，药物和非药物疗法。目前，大多数人认为三伏天的贴敷方法是冬病夏治，这太局限了。贴敷只是冬病夏治中的一种药物外治疗法。他如内服中药汤剂、丸、散、膏、丹及药浴、针灸、推拿等等诸多疗法亦是冬病夏治的治疗方法。为什么冬病夏治呢？《素问·四气调神大论》曰：“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根”，又曰：“圣人不治已病治未病”。冬病夏治是根据上文“春夏养阳”理论和“治未病”的预防方法，在夏季气温最高，人体阳气最盛的时候，对冬季易发疾病，趁其夏季未发病时进行治疗，使人体正气旺盛，增强冬季御寒的抗病能力，至冬则可少发病或不发病，或虽发而症状轻微。因为冬病大多是正气虚弱，又感受寒邪，冬季为寒的主气，故冬季易发或加重。而夏季借助天之阳热，又加上温热药物（非药物疗法夏季应用亦能温阳增效），使患者阳气充实，正气旺盛，体内蕴积抗寒能力，至冬则正气足而寒邪去，达到未病先防的目的。

冬病夏治的方法和范围。1972年中国中医科学院田从豁教授首先用三伏天贴敷疗法治疗哮喘、慢性支气管炎。40余年来治疗方法和病种逐渐增多。除前述的贴敷疗法外，他如药物熏洗、足浴、外涂、贴脐、针灸推拿、拔罐、刮痧等等诸多药物和非药物外治法。近年来，中药汤剂及丸、散、膏、丹、药酒、药茶等内服疗法亦逐渐兴起，可谓五彩缤纷。同时，所治疾病也在逐步扩大，诸如过敏性鼻炎、儿童肺炎、儿童反复上呼吸道感染、易感冒、消化性溃疡、慢性结肠炎、风湿类风湿性关节炎、颈椎腰椎病变、冻疮等等。但应当客观看待冬病夏治是有一定范围的，不能包治百病。

冬病夏治的注意事项。冬病夏治应按照辨证论治，根据具体病种和病证，结合患者体质、年龄、病程等综合分析后，分别采用不同的治疗方法。以穴位贴敷为例，简介其注意事项。首先，精选药材，粉碎为细末，用生姜汁调膏，贴于特定腧穴，并固定。其次，贴敷时间，一般儿童为半小时至1小时，成人1~3小时。可根据贴敷后的局部感觉而决定贴敷时间。若贴后局部舒适微痒，可适当延长贴敷时间，但以不烧伤皮肤为宜；若贴后局部热辣感明显，甚或灼热疼痛，皮肤焮红，可立即去药，以防烧伤皮肤。如果皮肤烧灼起水疱，可用炉甘石洗剂外搽（凡起疱的病人，疗效非常好）。其三，贴敷期间应远离空调，少吃冷饮机寒凉冰冻食品，以防寒气凝滞体内，影响治疗效果。同时也应忌食辛辣肥甘食物，防其湿邪化热伤阴。其四，情绪乐观，树立治愈疾病的信心，保持充足的睡眠，适量体育锻炼，以增强体质，则有助于冬病夏治疗效的巩固。