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陈铁楼 三甲
陈铁楼 主任医师
上海长海医院 口腔科

何谓牙龈退缩?发病原因?治疗原则?

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牙龈退缩(Gingival recession)是指牙龈缘向釉牙骨质界的根方退缩,致使牙根暴露,在严重的牙龈退缩处也可生牙槽骨吸收。

一 牙龈退缩原因有5个

1 刷牙不当 使用过硬的牙刷,牙膏中的摩擦剂颗粒过粗,拉锯式横刷引起,多见于尖牙和前磨牙。

2 不良修复体 低位卡环,基托边缘压迫龈缘,全冠制作不良。

3 解剖因素 牙龈唇向错位使唇侧牙槽骨很薄,严重者骨开窗盒骨开裂,受合创伤时骨吸收,牙龈退缩。

4 正畸力和合力 牙齿受到过度咬合力时或正畸力使牙齿向唇侧移位时,易发生牙龈退缩。

5 牙周炎治疗后 牙周炎时牙周袋壁炎症和牙槽骨吸收及附着丧失,经过治疗后,炎症消除或牙周手术切除牙周袋,牙根暴露。

牙龈退缩治疗原则

1 轻度牙龈退缩若无症状,可不处理。

2 较严重者针对原因治疗,如改变刷牙习惯,改正不良修复体,调整咬合或正畸力。

3 广泛严重者,难以恢复原有高度,治疗是防止加重。

4 个别或少数前牙牙龈退缩影响美观者,可用侧向转位瓣手术、游离牙龈瓣手术和结缔组织瓣移植手术覆盖根面。

5 牙槽骨太薄或骨开裂者,可用引导性骨再生手术治疗。

陈铁楼
陈铁楼 主任医师
上海长海医院 口腔科