手外伤的现场急救

目的是止血，减少创口进一步污染，防止加重组织损伤和迅速转运（一般手外伤须在伤后6-8小时之内处理最佳）。手外伤的急救处理包括止血，创口包扎，和局部固定。
1、止血
局部加压包扎是手部创伤最简便而有效的止血方法。即使尺、桡动脉损伤，加压包扎一般也能达到止血目的。而现实生活中人们处理手外伤出血多采用腕部压迫或橡皮管、铁丝、布条捆扎止血，这种止血方法是错误的，它只阻断了手部静脉回流 不能阻断动脉血流 手部出血会更严重。少数大血管损伤所致大出血才采用止血带止血，应用气囊止血带缚上臂上1/3部位，敷好衬垫，记录时间并迅速转运，压力控制在33 3—40kPa（250—300mmHg），如时间超过1小时，应放松5—10分钟后再加压，以免肢体缺血性挛缩和坏死。放松止血带时应在受伤部位加压，从而减少出血。缚于上臂的橡皮管止血易引起桡神经损伤，不宜采用。
2、创口包扎
用无菌敷料或清洁布类（勿用卫生纸）包扎伤口。防止创口进一步被污染。创口内不要涂用药水或外敷消炎药物
3、局部固定
转运过程中，无论伤手是否有明显骨折，均应适当加以固定，以减轻病人疼痛和避免进一步加重组织损伤。固定器材可就地取材，因地制宜，采用木板、竹片、硬纸板等，固定范围应达腕关节以上。
补充说明：对于断指（肢）的保护因注意：把断指（肢）用无菌敷料或用干净的布巾包裹，外面用塑料薄膜密封。一定要密封好，因为断指（肢）不可以和冰块或冰水直接接触，不然会冻伤变性。密封好后，再放到适当的容器里，周围放上冰块，如无冰块，放冰棍、雪糕也行，使断指（肢）保存在0-4℃的环境。如果断指（肢）肮脏需要冲洗，只能用生理盐水。