医学科普
发表者：张凤春 人已读
过敏性紫癫是一种以小血管炎为主要病变的全身性血管炎综合征，以皮肤紫癜，关节肿痛，腹痛、便血，及血尿、蛋白尿等肾脏损伤的症状为主要临床表现。以学龄期儿童发病者多，3-14岁为好发年龄。一年四季均可发生，以冬春季发病较多。致敏因素很多，包括感染、食物、药物、花粉、虫咬、预防接种等。多数患儿发病前1～3周有上呼吸道感染史。可伴有低热，乏力，食欲减退等全身症状。
临床表现主要可见皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿、蛋白尿等，各种症状可以不同组合，出现先后不一。以皮肤紫癜为首发症状，少数病例以腹痛、关节炎或肾脏症状首先出现。
（1）皮肤紫癜
病程中反复出现皮肤紫癜为本病特点。多见于四肢及臀部，部分累及上肢、躯干，面部少见。典型皮疹初为小型荨麻疹或紫红色斑丘疹，高出皮肤，压之不褪色。
（2）消化道症状
以脐周或下腹部绞痛伴呕吐为主。约半数病儿大便潜血实验阳性，部分病儿出现便血，甚至呕血。
（3）关节症状
出现多发性大关节肿痛，以膝、踝受累多见，肘、腕次之，常反复发作，关节腔积液多呈浆液性。关节症状多在数日内消失，不遗留变形。
（4）肾脏症状
肾脏症状轻重不一，多数患儿出现血尿和蛋白尿，少数重症患儿伴浮肿及高血压，为紫癜性肾炎。
（5）其他
中枢神经系统病变是本病潜在危险之一，偶可发生颅内出血、惊厥、昏迷、失语等。
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发表于：2014-05-23
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