经典问答
发表者：臧爱华 人已读
问题问得非常好，虽然现在已经11点多钟，我还是用一点时间来告诉你。我在向病友家属告知医学知识的同时，不愿干扰当地医生的治疗，但是你今天提出的问题不能不回答。
你母亲62岁，激素受体阳性，手术、化疗、放疗以后一直服用昔芬，又叫三苯氧胺治疗，9年后出现胸膜及骨转移，现在经过放疗、化疗，又到用内分泌治疗维持治疗的时机，你们仍然用原来的药在治疗。你提出了疑问，我可以明确的告诉你，现在应该换药。
因为是激素受体阳性，用三苯氧胺内分泌治疗有效，你母亲才能够有9年的无复发生存期。但是任何一个药都有可能出现耐药的情况，三苯氧胺也不例外，现在在国际上临床试验的数据是用三苯氧胺辅助治疗用到5年就要换药。
你母亲在用三苯氧胺的时候出现骨转移，说明已经产生了耐药性，现在不适合用托瑞米粉，因为两个药名是一类药，都是雌激素受体拮抗剂。你母亲是62岁，已经是绝经后的妇女，和你们的医生商量，改用芳香化酶抑制剂，如来曲唑、阿那曲唑、依西美坦。
乳腺癌骨转移的治疗除了内分泌药物以外，还要注意双磷酸盐的应用、止痛药的应用及钙剂的补充，可以参考我写的科普文章，骨转移癌的治疗。
本文是臧爱华版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2010-06-13
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