怎样促醒植物人？

我们首先在国内提出应用“高颈段脊髓电刺激昏迷促醒术”治疗长期昏迷的患者。此项治疗的适应症：脑外伤、缺血缺氧脑病和脑血管病如脑出血和脑梗塞等导致的长期昏迷。经过长时间的观察治疗取得较好的效果。报告如下。

上图将电极植入到高颈段脊髓内，就是我们所说的“高颈段脊髓电刺激昏迷促醒术”。

患者欧阳xx伤后7个月，电刺激后4个月，患者完全清醒，能够进食，言语。去除体内所有管道。

李xx电刺激后6个月，出现经口进食，简单言语，但不能表达意思。回家后言语可与家属进行交流。

缺血缺氧性脑病5例，目前手术后7、9个月，患者出现一定程度的感情变化，如哭笑和动作。

脑梗塞后出血脑疝一例，患者出现表情变化。

严重脑损伤后意识功能的恢复涉及到促醒机制和大脑综合功能的重新整合。这里涉及到大脑额叶、纹状体和中央丘脑的环形机制。其中中央丘脑作为一个联络中枢，在其中起着重要的作用。中央丘脑的激活促进了大脑血流的增加，和扣带回前部和脑桥及中脑的广泛激活。在严重脑外伤中丘脑特异性核团出现细胞死亡，特别是板内核和周围的核团，同时也说明中央丘脑核团对严重脑损伤的脆弱易感性。

2007年英国《自然》杂志上Schiff ND等发表了. Behavioral improvements with thalamic stimulation after severe traumatic brain injury.Nature 2007; 448:600–603. 文章中提到一个因闭合性颅脑损伤导致昏迷6年的38岁男性患者。6年来，他的肢体一直没有做出过任何有意义的动作，只是偶尔表现出有知觉的迹象。 纽约市韦尔－康奈尔医学院的尼古拉斯·希夫博士领导的研究小组在该男子的脑中植入了数个电极，通过开、关电极来进行一种深度脑刺激治疗，这种方法在治疗帕金森病时经常使用。经过6个月治疗，他已经可以用短促但能听得见的声音讲话。新泽西州约翰逊康复研究所的约瑟夫·贾西诺介绍说，该病人不会主动与人交谈，但能回答别人的提问，通常是用1至3个单词。

该男子的部分运动功能也同时得以恢复。他重新获得了咀嚼和吞咽的能力，这让他可以通过汤勺喂食来获取营养，从而摆脱了对插管喂食的长期依赖。希夫说，他可以比划出像刷牙一类的动作，但他还不能真地完成这些动作。在促醒治疗的过程中康复治疗同样重要。

上图显示：将电极植入到大脑促进患者清醒。也就是我们所说的“脑起搏器昏迷促醒术”