医学科普
发表者：谢平 人已读
青光眼视野检查的目的在于两方面，即检测有无视神经损害和监测病情进展情况。通过检测有无视野缺损，判断有无视神经损害。青光眼的诊断不完全决定于眼压，单纯眼压高而没有视盘损害及相应视野缺损，只能诊断为高眼压症。相反，正常眼压性青光眼，眼压正常，仅有视盘改变和视野缺损。因此视野缺损是诊断青光眼的主要指标之一，这在原发性开角型青光眼尤为重要。临床上高眼压症患者可不治疗，定期随访眼底及视野，一旦出现早期视盘损害及视野改变，即予治疗。视野检查技术已有了很大进展，特别是计算机辅助的视野检查，准确性、可靠性显著提高，并能准确记录、保存检查结果，便于对比。在接受抗青光眼治疗的患者，连续视野检查结果的比较是病情有无进展的敏感指标，视野缺损稳定无变化意味着治疗有效，而缺损进行性加重，是需要加强治疗力度的指征。那么，青光眼视野复查的频度究竟怎样呢？一个青光眼患者，如果不予以治疗，从出现视野损害到完全失明的自然流程，依眼压水平不同而时间不同：眼压在21～25mmHg者，约为14.4年；25～30mmHg者，约为6.5年；30mmHg以上者，约为2.9年。因此，病情稳定的患者，一般每半年至一年复查一次，病情进展较快或眼压不稳定者，每2～3个月甚至更短的时间复查一次。由于视野的变化也存在短期波动和长期波动，因此，单次复查视野的恶化不足以提示病情的恶化，只有多次视野复查才能尽可能减少长期波动的影响。
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发表于：2010-06-18
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