沈嵩
主任医师
原来不疼的患牙在根管治疗期间发生了肿痛是怎么回事？
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牙髓坏死的牙齿可以长时间保持没有不适症状的状态，即使牙槽骨中有慢性炎症，也可以长期处于一种静止状态，患者可能没有任何感觉。但是，这并不说明患牙没有问题，只是患牙的炎症处于潜伏状态没有发作而已。
根管治疗过程中，需要使用根管器械将根管内的感染物质清除，然后再严密充填根管系统，防止细菌再次进入根管。这些操作的过程可能会对根尖区的组织造成刺激，这样，原来处于静止状态的炎症可能会发作起来，出现急性炎症反应，有时还会伴发相应区域淋巴节的肿大，这是机体对急性炎症作出的防御反应。
患牙出现急性炎症反应时，患牙本身应做根管清洁和消毒处理，还应该调整咬合，避免患牙在咀嚼时受到刺激。此外，还应该服用抗生素，帮助控制炎症，防止炎症向深部扩散。炎症得到控制后，症状会逐渐减轻。在此期间，应密切观察病情的变化，出现病情加重时应及时到医院复诊，对症处置。
根管治疗中出现术中和术后反应是很常见的，即使是有经验的医生做治疗也有可能发生这种情况。患者因为个人体质的不同，出现的反应也因人而异。但是，治疗中不规范的操作可能会增加出现术后反应的几率。
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