超声乳化手术治疗白内障

老年人有个主要的致盲原因——白内障。要防白内障导致的视盲，重要的是在白内障开始影响日常生活质量的时候做手术。

药物治疗白内障目前没有循证医学证据支持，现有的药物只能阻止和延缓初期白内障的发展；目前，在全世界范围内，并没有发明可以根治白内障的任何药物。很多人听信宣传只用药不手术，最后不但病没治好，甚至还延误了手术的最佳时机。手术是治愈白内障的惟一有效途径。目前白内障治疗手术已经成熟，患者可以在正规医院进行治疗。只要患者感到白内障影响到自己的工作、学习，同时有手术指征就可以考虑手术了。而白内障患者往往有一个治疗误区：确诊后迟迟不愿意接受手术治疗，以为必须等到白内障“成熟了”，完全看不见东西了才能手术，这会大大影响生活质量。白内障还会引发一些眼部的疾病、炎症，如继发性青光眼等。而及早手术可以避免这些问题。加上很多中老年朋友是糖尿病、高血压患者，手术后眼睛晶状体清澈了，更利于观察眼底情况，更好地控制高血糖、高血压所并发的眼底病变。

根据眼睛晶状体混浊程度，白内障分为未成熟期、膨胀期、成熟期、过熟期。所谓“成熟期”就是指整个晶状体颜色浑浊，看到光，但看不到具体物象。因白内障患者多为中老年人，患者至今仍固守他们年轻时所见所闻：白内障必须等到成熟了，完全看不见了才能进行手术。患者之所以有这种观念，是因为从前的白内障手术对眼睛创伤大，恢复期往往要半年以上，术后视觉质量差。所以，患者不到完全看不见了的时候就不愿意做手术。其实，这种旧的手术方式早已逐渐被淘汰，只在基层小医院和不发达地区开展。近年来，各大医院开展的都是超声乳化联合人工晶体植入手术。我院眼科顺应潮流，积极引进了该技术和相关设备，在省内较早的开展了白内障超声乳化联合人工晶体植入手术。

白内障手术时机的选择没有固定的模式，既要考虑病变本身情况，又要满足病人的主观愿望。它要根据多个因素进行综合评价，不能走极端。如对于一个具有窄房角，对生活质量要求较高的患者，早期手术既可预防青光眼发作，同时又能提高生活质量；对于一个习惯戴镜，从事一般工作，对视功能没有过高要求的患者，可先通过调整其屈光状态，而后根据病变发展再考虑手术。因此白内障手术时机的选择也是一个个性化选择的过程，在此过程中，需要医患双方对疾病有充分的认识以及良好的沟通。

我院开展的白内障手术采用的是国际上非常成熟的超声乳化联合人工晶体植入术，此技术的优点是超声乳化术能够通过弦长小于3mm的切口将白内障摘出，并且通过此小切口植入可折叠人工晶状体。随着手术切口的缩短，减轻手术对角膜的损伤，降低切口对角膜表面弯曲度的影响所致的手术源性角膜散光，加快术后视力的恢复，而且可减少术后切口裂开、房水渗漏、滤过泡形成、虹膜脱出和上皮植入等一系列切口并发症。整个白内障摘除手术是在表面麻醉或局部麻醉下施行的，整个手术只要半小时左右，患者也无任何疼痛感，不但切口小，无需缝针，而且康复快，手术后两小时就能看到物体，术后第2天就可以出院，手术对全身状况影响很小，即使体质较弱的老年人也可以采用，并且在夏季手术也不会影响术后恢复效果。