
马凯
副主任医师
宣武医院
神经外科
迷走神经刺激术和常见癫痫治疗方法有何不同?是如何治疗癫痫
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迷走神经刺激术(VNS)是治疗癫痫的一种新的手术方法,它不需要定位癫痫灶和切除脑组织,而是将一组刺激电极埋置于左侧颈部迷走神经处,电池埋置于左胸壁下方,通过电刺激的方法治疗癫痫,适用于不能定位或癫痫灶分布广泛,不适合切除性手术的顽固性癫痫患者,目前适应症有扩大趋势,如可用于儿童,治疗Lennox-Gastant综合征或原发性全身性癫痫。
手术后需多次调整刺激参数,包括输出电流、频率、脉宽以及开关时间等以便达到最佳的控制效果。
治疗癫痫的常见方法包括药物治疗和切除性手术治疗。
药物治疗:药物种类较多,经正规抗癫痫药物治疗,约70%左右的患者发作可以控制,半数患者不能停药。
切除性手术治疗:对于发作起源比较明确,范围相对集中,切除后对神经功能无明显影响的情况下,采用切除癫痫灶的方法后,多数病人结合药物治疗,可控制发作,部分患者可以停用药物。
图1 迷走神经手术示意图
图2 刺激器大小
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