
汤绍涛
主任医师
武汉协和医院
小儿外科
我小孩患先天性高位肛门闭锁术后大便失禁伴直肠突出怎么办?
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患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 小孩于出生后第二天被市医院确诊为先天性高位肛门闭锁 小孩都快六周岁了,想请问汤教授你们医院有什么办法可以治疗先天性肛门闭锁术后大便失禁伴直肠突出的方法吗?还是您知道哪里治疗过这种情况的医院,能帮帮我吗?我好想让小孩过上跟正常人一样的生活?我小孩的具体情况是:先后做了三次手术.第一次是2004年10月做的人造瘘口手术;第二次是2005年2月做的人造肛门手术,术后有一个小洞能够看到直肠管;第三次是2005年6月做的人造肛门成形手术。从手术情况来看,先期在主治医生的指导下,帮其进行扩肛训练,小孩的情况还可以,肛门有收缩功能,大便时有时知道,有时不知道,医生嘱咐说要经常锻炼其收缩功能,但我们不清楚如何做?再加上小孩小不配合,我们也就不太严格要求天天做。从2008年下半年至今,由于工作的原因,我就没有像以前一样帮助锻炼,功能就不是很好了.到现在为止,小孩的排便功能很差,不能控制.不知道是不是因为在做人造肛门手术后,肛门口能够看到一点直肠的原因,还是因为后期的锻炼少引起的?还是高位手术不太成功引起的排便功能不行。造成小孩大便时不能控制才感到问题的严重性,先前在直肠没有突出出来时,小孩大便大比较干时需要用开塞露才能排出来,现在直肠突出出来之后,就不需要了,只是一点一点的排出来,露在外面的直肠部分同时会有粘液(颜色像鸡蛋清一样,有时伴有粪渣)流出。直肠突出部分在大便时会痛,故小孩不敢用力大便。要用纱布垫屁股裤子才不会湿掉。最近我帮小孩在肛门口周围进行按摩时,又发现露出的直肠在按摩后慢慢的又能缩回去,但小孩一用力就又自动露出来,缩回去感觉肛门口有点松弛,不象正常的一样紧缩,总的来讲不能控制排便。请汤教授帮帮我,望能够尽可能的讲清楚一点,给我们这个小家一点希望?我们将非常感谢! 小孩快到了上小学的年龄,如果治疗不好这种疾病会给本人及家庭带来很多不幸,我们希望能够给小孩一个健健康康的身体,能够象正常小孩一样上学、玩,故想请汤教授帮帮我,在这种情况下,我该如何办才好?怎样才能达到这个目的?!请帮帮我们!如可以的话,能告诉我您的QQ号吗?
武汉协和医院小儿外科汤绍涛:
您好:
高位无肛的小孩括约肌和神经发育都不好,部分病人会出现肛门失禁。治疗方法有生物反馈等治疗,有一定疗效。如果10岁以后不好可以行括约肌移植。
患者:谢谢汤教授在百忙之中给我回话!让我看到一些较好的希望!在这里我还想在问几个问题: 1、用生物反馈方法治疗需要些什么器材,我们需要怎么做?是在家里还是在医院?需要多少费用?能告诉我吗?我好筹备一下钱?在去您哪儿之前需要准备一些什么东西?(比如说病历等)因为我在福建离您那里比较远做什么事都比较不方便,想尽可能的把需要的东西带全,请您谅解!帮忙告诉我一下。 2、您随时都在武汉协和医院吗?我也是上班的,现在请假在家里,想这个月底(20号左右)去您哪儿面诊能见到您本人吗?需要预约时间吗?怎么预约? 3、我们想在小孩上小学之前把他给治好,不知有什么好办法既能尽可能的少伤身体,又能把这个疾病彻底治好?想麻烦汤教授您帮帮我们! 4、我们平时问小孩在排大便时知不知道,他说,知道!在排大便时,控制不住,肛门口直肠突出部位还有点痛,故小孩不敢用力,不配合。有什么办法可以使他配合做有利于他的动作?
武汉协和医院小儿外科汤绍涛:
您好:
好吧,下周一到门诊找我。
患者:汤教授您好!谢谢您的回复。另外我还想请教一些问题,请尽快回复我们好吗?谢谢! 1、周一专家门诊、周五特需门诊是什么意思?您本人都有在哪里吗? 2、可以告诉我您的联系电话吗?以便我们过去好联系您。 3、上次我们请教您的问题方便的话能否回复清楚点,我们很急,想知道点所以然。 4、另外我把小孩近期的一些资料传过去,望能给出较好的建议!谢谢!
患者:汤教授您好!这段时间您是不是很忙?很累?怎么一直没有回复啊!我们决定下周一(21号)去您哪儿面诊?我该怎么联系您?请一定给个回复,好吗!到时请汤教授一定帮我小孩检查清楚到底是什么原因引起他现在这个情况的,好吗!谢谢!
武汉协和医院小儿外科汤绍涛:
您好:
周一(21日)我在门诊4楼等你。
患者:汤教授您好!不好意思,我临时有点急事,下周一去不了了,改为下周五(25号)您的特需门诊时间可以吗?另外,我怎么预约这个时间?能告诉我预约的电话号码吗?请您好人做到底,一定要帮帮我!谢谢!
武汉协和医院小儿外科汤绍涛:
您好:
到后,挂名医门诊号即可,病人一般不用排队,一上午一般我只看5个。
患者:汤教授您好!今天我把这边的事处理好了,还是下周一去您哪儿?我们下周一上午见!
患者:汤教授您好!今天我把这边的事处理好了,还是下周一去您哪儿?我们下周一(21号)见!到时请您仔细为我小孩检查检查一下身体!我在这里先谢谢了!
武汉协和医院小儿外科汤绍涛:您好: 周一见。
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