咋会得肾结核？能治好吗？要多少费用？

患者：病情描述：14岁男孩，尿血，肾有积水，人偏瘦，医生考虑是肾结核。请问肾结核的发病原因是怎样的？如何确定诊断？如何治疗及需要多少费用？

江西省胸科医院结核病临床诊断治疗中心雷建平：

（1）结核病是呼吸道传染病，肾结核是在呼吸系统感染结核后结核菌经血液环循到达肾脏定植，当人体抵抗力低时发病。

（2）无痛性血尿是肾结核最常见的早期表现，肾积水说明肾脏已有形态学改变。

（3）需要进一步查尿液中抗酸杆菌和结核菌培养、结核菌素试验、血液及尿液结核抗体、肺部及表浅淋巴结是否有结核病变，以帮助明确诊断。肾穿刺获取标本进行病理学和细菌学检查是确诊肾结核的重要手段，但在没有进行抗结核治疗的情况下进行肾穿刺很容易造成结核病播散或肾脓肿、肾周脓肿，增加结核病的治疗难度甚至造成危险。所以，部分病人需要通过诊断性治疗明确诊断；部分疑似病人可抗结核治疗2个月后再穿刺活检较为安全。

（4）肾结核需要正规的抗结核药物治疗。在有效抗结核药物方案出现之前，肾结核的治疗较难，以手术治疗较常见，但现在有了有效的抗结核药物方案，大多数病人只需正规抗结核治疗即可治愈，只有少数病人需要辅助手术治疗。（5）一线抗结核药物很便宜，一个月的药品费用只需几十元，疗程9-12个月或更长；但如果对一线抗结核药物不适用或有副反应的的病人，使用二、三线抗结核药物的费用就可能较高。

点击此处参考我的文章 《泌尿系统结核病》