漫谈冬病夏治三伏贴

马上又到一年中最热的三伏天了，很多医院也开始了一年一度的“冬病夏治三伏贴”，但什么是“冬病夏治”，又为什么叫“三伏贴”？很多人就不是很清楚了，今天就给大家科普一下。

很多的疾病，比如气管炎、哮喘、鼻炎、腰腿痛，多数在一年中最冷的冬天发病，而中医经典著作《黄帝内经》中载“春夏养阳，秋冬养阴，以从其根”，简单的说就是在春夏治疗以补阳气，可以从根本上治疗一些因寒冷导致的疾病。到了清朝，名医张璐根据上述理论，在一本叫做《张氏医通》的医学著作中第一次介绍了白芥子涂法，用于在秋冬春之际容易反复发作或者加重的慢性、顽固性疾病，此即是最早的冬病夏治穴位贴敷的记载，国内目前的冬病夏治即在此基础上进一步改良、完善后发展而来。由于是在一年中最热的夏季进行贴敷，治疗冬季容易出现的疾病，因此叫做“冬病夏治”，而贴敷的时间在三伏天，又称“三伏贴”，最早的方法中会在贴敷部位发热、起泡，像艾灸一样，故又叫“三伏灸”。我们虽然知道三伏天进行贴敷，怎么叫入伏？如何计算？中国的节气和中国的历史文化息息相关，入伏是夏至后的第三个庚日开始，中伏是第四个庚日，而末伏是立秋后的第一个庚日。我们贴敷就在初、中、末伏的第一天进行。为什么在这个时间，而不是第二天、第三天呢？中医认为，这天为庚日，属金，对应肺，所以这一天进行治疗，不光是一年中最热，而且和肺相关，所以对肺系的疾病最好。

下面说说冬病夏治三伏贴的适应症，一般包括两大类疾病，一类是肺系的疾病，包括慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、过敏性鼻炎、慢性咽炎、扁桃体炎等呼吸系统疾病；也适用于易患感冒、体质虚弱及四肢寒凉怕冷，免疫力低下的患者。小儿“三伏贴”旨在提高小儿免疫力，可以防治小儿支气管炎，肺炎，哮喘、过敏性鼻炎、体虚感冒、反复呼吸道感染等多种疾病。第二类是疼痛性疾病，比如颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症，以及风湿性关节炎、增生性关节炎、肌肉纤维炎等寒湿痹证，尤其是受凉加重，保暖后缓解的患者。

下面的情况一般不要进行贴敷治疗，比如肺炎及感染性疾病急性发作期、支气管扩张、活动性肺结核患者、孕妇、发热患者。严重心脏病、糖尿病血糖控制不佳者、瘢痕体质者要慎用。由于部分患者对贴敷的药物或者胶布过敏，所以皮肤过敏者也要慎用。3岁以内的孩子对贴敷的反应表述不准确，安全起见，3岁以内的孩子也慎用。

2014年的贴敷时间是7月18日、7月28日、8月7日，8月17日可以进行加强治疗。

贴敷方法如下：选取前胸后背相应的穴位，用生姜擦红穴位或用梅花针等点刺穴位后将调好的药物贴敷在穴位上，胶布固定，根据每个医院的要求，保留2-24小时后揭除即可，中伏、末伏在再贴第二次、第三次。一般要求至少坚持三年，三年症状改善不明显即认为无效，若有效一般建议继续贴敷，进一步改善症状。

一般应注意一下事项：

1、贴敷期间的饮食应清淡，慎食海鲜、牛羊肉及辣椒、蒜、葱、姜等辛辣刺激性食物和肥甘滋腻之品。

2、应慎食冷饮和冰冻食品，宜少喝酒、少抽烟。

3、要保持贴敷局部清洁。去掉药物后可洗温水澡，不宜洗冷水澡。对于贴敷处皮肤及残留药膏等，只可用温水洗涤，不可用肥皂、浴液等搓洗。

4、贴敷期间宜穿干净、柔软、宽松、透气衣衫。贴药期间最好不要使用空调，避免皮肤遇凉后毛孔收缩，影响药物吸收，以及寒邪经贴敷创面侵入。

5、贴药后不要过分活动，以免大量出汗，导致药物移动脱落。

6、每次贴敷时间，根据每个医院的要求不同，保留2-24小时后揭除即可，儿童酌减。穴位贴敷后，一般无特殊反应。如患者属体质敏感者，应缩短贴药时间，如有异常感觉应及时取下药物，切不要搓、抓、挠，以防止对局部皮肤的进一步刺激或感染。

7、注意，部分医院的贴敷药物会使穴位局部起泡，所以贴敷前一定向医师询问是否起泡，是否接受，避免纠纷，当然大部分医院都会提前告知。

中医治病的最高境界是“治未病”，即在疾病还没显现出来的时候进行治疗，将疾病扼杀在萌芽状态。“冬病夏治三伏贴”在夏天治疗后可以明显减少冬季的发病率，有报道，全国范围内连续贴敷三年的有效率在60%-90%之间，同时因其副作用少、费用低廉、操作简便、安全有效、老少咸宜等优点，目前已被越来越多的患者所接受。（山东省交通医院康复科白田雨）