胎动——宝宝和妈妈说的话

一个卵细胞受精后1周左右种植在子宫里面，此后在未来的九个月里面将于妈妈密不可分。

最初的4个月里面，他——你的宝宝，每一分钟都会产生巨大的变化。他不断生长，各个脏器的逐渐发生，功能逐渐完善，但是他的变化又如此悄无声息，除了你的腹围在不断增长外，你可能毫无感知。

最初的四个月他一直在动，只是幅度比较小，你无法感知。

宝宝会心跳，怀孕45天就会有心跳。

宝宝会呼吸，孕11周开始宝宝就要呼吸样运动了。当然宫内没有空气，但呼吸样运动会将羊水吸入肺里，有利于肺部的发育。

宝宝会吞咽，宫内也没什么好吃的，但可以尝尝羊水的味道。如果宝宝不吞咽羊水，羊水就会过多。

宝宝会打嗝，偶尔吃的不舒服了，会打嗝，孕末期妈妈会偶尔感觉到一段时间的有规律的胎动。

宝宝会打哈欠，没人要求宝宝努力熬夜学习，他可以想睡就睡，但是有时候也会犯困打个哈欠，宝宝这个动作，偶尔会被超声医生看到。

宝宝会撒尿。孕中晚期羊水的主要来源就是宝宝的尿。如果宝宝不撒尿或者撒尿少，就会出现羊水过少。

孕中期开始由于羊水的增多，他的房间也变得宽敞起来，他开始学着做体操，抬手、踢腿、胎头、转身等等。到了5个月后，他的力量开始变得强大起来，他不高兴一个人自娱自乐了，只要他醒着，就开始与妈妈互动起来，挥起小拳头，抬起小脚丫，冲击妈妈的子宫壁，好像告诉妈妈：我很安全。

孕中期的时候，他的身材小空间大，就像一个优秀的体操运动员。他可以空翻、侧翻、连续侧翻、跳绳等。比如空翻：他可以一夜之间从头位转成臀位，或者从臀位转成头位。比如跳绳：宝宝通过脐带固定到胎盘上，他绕着脐带钻来钻去，可能把脐带绕在身上或颈部，也可能不小心把脐带打了一个结。比如连续侧翻：脐带按照一个方向连续扭转，把脐带搞得像电话线一样。

到了孕末期，宝宝体型变大，没有那么大的空间让他施展了，但是他肌肉更有力量。每一拳、每一脚击打在妈妈肚子上，你不仅能感知，还能看到。看到你的腹部这里、那里不时鼓起来。好像不仅仅与妈妈互动，还与爸爸打招呼一样。每个爸爸看了都兴奋不已。

看看，宝宝一点也不寂寞，生活丰富多彩。

但是宝宝在宫内虽然受到了妈妈的保护，但是还可能遇到各种各样的危险，主要是缺氧状态。急的情况如：胎盘早剥，慢的情况比如妈妈患有疾病导致胎盘功能障碍、以及脐带打结、脐带扭转，都可能导致胎儿处于缺氧状态，那么宝宝就会变得没有活力。胎动就会减少甚至不再动。

由于胎动是宝宝给你报平安的信号，因此，作为准妈妈一定要注意接听这个信号。

正常的胎动大约2个小时内6次左右，少于这个次数就是减少了。宝宝在宫内，是没有昼夜规律的，他的睡眠在20-40分钟左右一个周期。胎儿睡了，会比较安静，醒了就会活动肢体。如果20分钟之内没有胎动，不要急，等待宝宝睡醒。

如果连续12个小时他不给你报平安，说明他缺氧了。你需要尽快去医院。

医生会在你怀孕30周以后，要求你数胎动。为什么会在这个时间呢？20-30周为什么不计数呢？

怀孕30周以后，胎儿发育近成熟如果离开母体，能够在医生帮助下适应外界，独立生存了。如果这时候真的是宫内缺氧，处于危险之中，医生可能会考虑让他离开子宫，自己呼吸空气，自己吃奶，不靠那根不靠谱的脐带了。但是30周以前不行，如果胎盘、脐带出现了问题，医生也速手无策。

去年中秋节，我们接诊了一个怀孕39周的准妈妈，来的时候告诉我们，已经两天没有感觉到胎动了。医生马上拿多普勒听诊器，在肚子上找胎心，听不到！医生很着急，又不愿意相信宝宝胎心没了，马上叫超声医生推着机器到场。超声下看到胎儿心脏，但是看不到让人兴奋的心跳。妈妈开始痛哭，医生也很难过。宝宝已经没了，医生也不敢责怪她为什么不早一点来医院！这种情况，如果在胎动刚刚小时的12小时之内来医院，医生给你做个胎心监护，评估一下是不是真的胎儿缺氧。确定缺氧的，那么及时剖宫产，结局会完全不一样。

所以，30周以后好好的数胎动，及时发现危险的信号，宝宝还会有机会。准妈妈不要偷懒。

当然数胎动也确实比较枯燥，一心一意去数的时候，宝宝可能睡着了。你去看看电视做点期它事情的时候，可能就忽略了宝宝的胎动，一小时或者一天下来，可能突然想不起宝宝是否动过了，动了几次了。

我告诉你一个办法。你每天早中晚抽出1-2个小时，吃饱饭，安静坐着躺着、看书或者看电视的时候，身边放两个盒子，一个里面装几个豆豆。胎儿每动一下，向空盒子内投放一颗豆豆。这样不妨碍你看书或者看电视，也不会记错了。当然胎儿的连续运动你要记作一次。

胎动是胎儿和妈妈说的话，和未知世界的交流，是向爸爸妈妈报平安。我们要准确的捕捉这个这一的信号。获得这个信号，不需要借助机器，也不增加你的花费。唯一要的是你的细心、耐心和爱心。

作者：上海是黄浦区妇幼保健院 王玉玲

转载请注明出处。