腹泻常识

在很多人眼里，腹泻如同感冒发热一般，是一种小毛病，谁一生中没有拉过肚子呢？据世界卫生组织统计，全世界每年发病人数达14亿人次之多，所以腹泻不是小问题。了解腹泻的常识，对于我们更好的预防、治疗腹泻至关重要。

定义

腹泻是一种常见症状，是指

• 排便次数明显超过平日习惯的频率

• 粪质稀薄，水分增加

• 每日排便量超过200g

• 含未消化食物或脓血、粘液

• 伴或不伴腹痛、腹部下坠、里急后重等

常见原因

1、季节因素：由于高温多雨的季节变化，为细菌、病毒提供了一个很好的滋生环境，在日常生活中不注意的就很容易感染，外伤的感染、疾病的传播等都会引发腹泻 。例如夏季腹泻与秋季腹泻。

2、消化不良：饮食无规律、进食过多、进食不易消化食物，或由于胃肠动力不足，导致消化吸收不良，引起腹胀、腹泻等。例如婴幼儿腹泻与老年人腹泻。

3、食物中毒：由于患者进食被细菌及其毒素污染的食物，或摄食未煮熟的食物等引起的急性中毒性疾病 。例如夏季腹泻与急性腹泻。

4、肠道疾病：肠易激综合征、大肠癌、肠结核、炎症性肠病、痢疾等均可引起腹泻。这些疾病一般均引起慢性腹泻。

相关检查

1、便常规：便常规是最常规检查，也是出现腹泻后最初步的检查。粪便的常规检查项目是大便的性状、是否存在白细胞、以及是否存在潜血等情况。对大便颜色、稀稠做初步了解。若有白细胞：要考虑是体内炎症导致的腹泻。若有红细胞、潜血：考虑有消化道出血。需要注意的是标本留取后即可送检，须在30分内完成。

2、血常规：急性腹泻以感染性占大多数， 所以查血常规看白细胞计数，可以辅助推断体内是否有感染、炎症的存在，或者推断腹泻是否有可能由炎症引起的。慢性腹泻病程长，属于消耗性疾病，查血常规中血红蛋白可检查是否伴有贫血。

3、便培养：大便细菌培养报告一般有两个内容：一是致病原是何菌，明确报告腹泻的“致病菌是××菌”。二是药物敏感试验，报告某药对该菌的敏感性。主要是为临床用药提供有用的参考依据。便培养对于多种肠道疾病，如细菌性痢疾、伤寒、副伤寒、霍乱、食物中毒等疾病的诊断和鉴别诊断很有意义 。标本留取后即可送检，在1小时内完成。

4、结肠镜：结肠镜的检查最直观，对由结、直肠疾病引起的腹泻具有诊断性意义。它通过肛门插入逆行向下可检查到直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠和盲肠以及与大肠相连的一小段小肠(回盲末端)。通过镜子可以清楚地发现肠道病变。所以结肠镜检查是查明腹泻原因的主要手段。

5、钡灌肠：灌入体内人体不能消化吸收的钡剂，然后通过X射线照射钡剂在体内形成的形态来确定直肠、结肠病变，找出腹泻原因是否和直、结肠有关。一般用于不耐受结肠镜患者，替代结肠镜检查，但观察不如结肠镜直观。

6、小肠镜：可以检查出腹泻是否是由小肠疾病的原因引起的。小肠是人体中最长的消化管道，位于消化道的中段，成人全长约5～7米，检查起来相对复杂，费用比较高，而且小肠疾病患病率相对较低，所以小肠镜的使用率比较低。

注意

1、滥用药物。有的患者病急乱投医，今天西药，明天中药，尤其是抗生素。轻信非专业医生开出的治疗方法，用药不当、剂量不对、以及因个体差异的原因，都会造成药品使用不对症，引起病情的变化，甚至会加重患者的病情。

2、轻视正规医院科学检查，自查自判。胃肠病治疗中，科学、系统、准确的检查是胃肠病治疗的基础，权威、有效的疗法是胃肠康复的保障，而许多患者在治疗中，都犯了“轻检查重治疗”的错误，错误的诊断必然导致错误的治疗，使胃肠成为“久治久病”。