分化型甲状腺癌的碘-131治疗

原理：

¹³¹I治疗甲状腺癌，主要是针对甲状腺癌的转移灶。其中一些高分化的甲状腺癌如滤泡状和乳头状甲状腺癌具有选择性摄取¹³¹I的功能，¹³¹I治疗甲状腺癌转移灶的原理就是利用进入癌组织中的¹³¹I所放射的β^-射线杀伤癌细胞，达到治疗的目的。¹³¹I治疗甲状腺癌转移灶的疗效与病变的严重程度、转移灶的部位无关，与转移灶对¹³¹I的摄取能力有关。

适应证：

（1）对患者进行危险度分层,所有分化型甲状腺癌患者术后残留甲状腺组织摄碘率大于1%，甲状腺显像甲状腺床有残留甲状腺组织显影，符合以下条件者均应使用¹³¹I去除残留甲状腺组织；

①III期和IV期分化型甲状腺癌患者；

②所有年龄小于45岁的II期分化型甲状腺癌患者；

③大多数年龄大于45岁的II期分化型甲状腺癌患者；

④选择性I期分化型甲状腺癌患者，特别是肿瘤病灶多发，出现淋巴结转移、甲状腺外或血管浸润的患者；

⑤激进型病理类型的患者（高细胞、岛细胞或柱细胞类型）

（2 ）残留甲状腺组织已被完全去除的分化型甲状腺癌患者,复发灶或转移灶不能手术切除,病灶浓聚¹³¹I

（3）残留甲状腺组织已被完全去除的分化型甲状腺癌患者，如¹³¹I显像阴性，但Tg水平升高（高度提示甲状腺癌转移或体内有小的弥散的微小分化型甲状腺癌病灶）。

禁忌证：

妊娠和哺乳期患者；

术后创口未愈合者；

WBC在3.0×10⁹/L以下的患者；

肝、肾功能严重损害的患者。

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