妊高症是怎么回事

妊娠高血压综合征是指怀孕20周以后出现的高血压、蛋白尿及水肿等的综合征。据全国孕产妇死亡原因调查报道，威胁孕产妇生命安全的有六大疾病，妊娠高血压综合征仅次于产科出血居第二位。本征多发于妊娠32周，发病越早病情越重，发病初期表现为血压轻度升高，伴有水肿和蛋白尿。水肿多由踝部开始，渐延至小腿、大腿，重者达外阴部及腹部，指压时有明显的凹陷，经休息也不消退。
⊙病因。包括遗传的高血压因素及矮胖体形因素。营养因素，如摄入量过高，高脂血症状，摄入蛋白质过低，缺铁而致贫血，缺钙、锌、硒及维生素B1等；免疫功能紊乱。
⊙病理变化。妊高症时子宫蜕膜螺旋动脉粥样硬化，由于血管壁细胞内有脂质极具，使血管壁变薄，血管腔狭窄甚至有血栓形成。从母体入胎盘的血液量减少甚至阻塞，使胎盘因缺血而坏死。胎盘血管痉挛，使血流受阻。由于病变本身为动脉壁有大量脂质积聚，所以要由孕妇营养调节做预防。
此外，根据流行病学调查发现，其发生与气候变化有密切关系，在冬季及春季、秋冬交替时发病率最高；身材矮胖、贫血、营养不良、工作紧张或有高血压家族史的孕妇，妊高征的发病率较高。
如不及时治疗，则病情可继续恶化，进而出现头痛、眼花、恶心及呕吐等症状，提示要发生抽搐，临床上称此为先兆子痫，如不采取紧急治疗将迅速出现全身抽搐及昏迷，称为子痫，这是妊娠高血压的最严重阶段，易产生各种并发症，如脑出血、急性心力衰竭、胎盘早期剥离及急性肾功能衰竭，直接危及母子的生命，甚至导致母儿死亡。
⊙预防措施。
1．要坚持定期做产前检查；测身高、体重、血压、验血、尿常规。如发现易诱发因素应采取相应措施，定期随访。
2．注意饮食、营养，应进三高一低饮食，即高蛋白、高钙、高钾及低钠饮食，有助于预防妊高征。因此，孕妇应多吃鱼、肉、蛋、奶及新鲜蔬菜，少食过咸食物。
3．怀孕晚期应采取左侧卧位休息，可改善肾脏及子宫胎盘的血流量。
4．于妊娠中期测平均动脉压，如平均动脉压高于90毫米汞柱，可服用心痛定，预防妊高征。

摘自《呵护孕妇、产妇、胎儿、婴儿365条妙计》，人民军医出版社，2007年，王新良主编