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李静 三甲
李静 主治医师
中国医学科学院皮肤病医院 整形美容外科

科普篇:什么样是应该切除的色素痣及切除后需知

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一、什么样的色素痣容易恶变

1、先天性巨痣最易恶变

2、先天性小痣

3、足底、足趾、手掌、手指、甲下、会阴部的痣

这些都应及早切除或密切观察,有变化时及时切除。


二、色素痣恶变的标志(ABCDE):

A.不对称,一个痣的两侧形状不同;

B.边缘不规则;

C.颜色不均匀,同一个痣的颜色深浅不一;

D.直径超过铅笔头大小(>6mm);

E.隆起,即痣的一部份高起。

遇到上述这几种情况就应及早切除作病理检查。

色素痣突然增大发炎,溃破,出血或痣旁出现卫星状小痣,就要考虑发生恶变的可能,应尽早去专科医师处检查处理。


三、切除手术

小的色素痣直接切除缝合,一般不在特殊部位(眼耳口鼻等)的色素痣,直径小于4cm都可以直接缝合

长在眼、耳、口、鼻部位略大的色素痣或者直径大于4cm的色素痣,可能不仅仅切除直接缝合,需要做皮瓣转移等手术以闭合伤口,保护特殊部位不变形。


四、切除手术后须知

1、隔日换药,面部7天拆线,躯干10天左右拆线,关节部位14天左右拆线,具体情况听主刀医生告知。面部伤口建议第二天不要包纱布,全部敞开,尤其是鼻部手术,伤口注意清洁干燥。

2、拆线后短期内,一般在3个月左右,伤口会越来越红,越来越硬,以后慢慢好转,一年后瘢痕达到稳定,一年内可以使用去瘢痕的药物。对于面部的瘢痕,一般人经过时间瘢痕不容易增生,颈背部,前胸,上臂外侧,耳廓瘢痕相对面部较为明显。对于瘢痕体质的人,这些部位也更容易产生增生性瘢痕,甚至有的人容易发生瘢痕疙瘩。(PS:请不要认为身上有瘢痕的就是瘢痕体质,除非是神仙,谁身上都有瘢,瘢痕体质的人身上留有的是您难以忍受的瘢痕,请咨询您的医生您是否瘢痕体质)

李静
李静 主治医师
中国医学科学院皮肤病医院 整形美容外科