根管治疗后变色，不想做烤瓷冠，想树脂贴面修复

患者提问：疾病:牙齿根管术后变色，不想做烤瓷想树脂修复
病情描述:王大夫您好，我一颗门牙（左下侧）根管术后曾在牙齿外面做了一层光管固化树脂，但还是能看到变色了，不想做烤瓷修复，因为要磨掉很多牙齿，还怕牙套时间长了会有脏东西进去，不知可以做树脂的修复和遮色吗？

王玉华回复：

谢信任！前次治疗在哪里？多长时间了？

患者提问：
我上次还是在内蒙上大学时治疗的，已经有10多年啦，那个树脂面还在，不知再做能否去掉呢，这颗牙齿是我上学时因为意外撞伤做的根管。

王玉华回复：
保护牙齿的理念非常先进和正确。这是国际上最前沿的理念和技术。目前由于树脂材料和临床操作技术的创新，完全可以进行纳米树脂贴面修复，在形态、排列以及最关心的色泽方面，满足患者的要求，这已经得到广大患者的肯定和赞扬（见本人网站患者就医经验和感谢信栏目）。在此还要感谢您自己，在当年没有进行烤瓷牙修复，否则不但对牙齿牙龈造成不可逆的损害，也不会有现在的纳米树脂贴面修复的机会，效果好，但更重要的是牙齿牙龈的长期健康。具体的修复设计要在检查后确定，欢迎来诊！

目前针对纳米树脂贴面技术的疑问说明几点：1、变色问题：高级的新树脂材料已经达到了瓷材料的修复效果，并可以长期保持；2、技术操作难度大。这也是目前开展范围小的原因。因为，在有限的时间内，医生要在患者口腔内完成牙色选择、分层充填、牙形雕塑、固化、抛光等十几个步骤，技术难度可想而知，不熟练的医生也就知难而退，只进行其熟悉的修复项目等，自然也不能推荐这个技术项目了。3、树脂材料问题。目前市场上补牙材料令郎满目，既有过去常用的树脂充填材料（便宜），也有新纳米树脂材料（较贵），修复效果自然不同。4、目前是市场经济，国内树脂贴面项目收费低可能也影响了这个项目的开展。实际上，美国树脂贴面的收费达到了每颗牙齿800美元的水平（美国留学博士留言）。5、对医生的要求高：审美观、设计能力、临床经验和综合口腔临床技术（充填技术、修复技术、雕塑技术、粘接技术、抛光技术等）；对新树脂材料的技术指标有很好的理解、掌握，并根据患者牙齿情况个性化设计和处理。6、适应症广泛。7、微创性。最大限度保护牙齿牙龈牙周组织等，这也是这一技术的最大亮点，已经逐渐为人们所认识。