所思所想
发表者：曾亮 人已读
适应人群：针对失眠患者，尤其是睡眠卫生不良、顽固性失眠。
目标：1、针对引起失眠持久或加剧的因素，如：失眠的发病原因、生活方式指导、不良的睡眠应对策略、焦虑恐惧情绪放松、西药的药物调整、中医的食疗和经络养生等。
2、指导患者自我管理技能，以应付经过治疗仍然遗留或有可能复发的失眠。
形式：门诊治疗或网络咨询
疗程：4-8次，每周一次
相关流程：
1、收集失眠患者的病史，包括详细的起病情况、情绪状态、疲倦状态、职业、服药史、家族史等
2、根据患者的情况决定是否有必要完成相关性格、情绪、睡眠、认知等心理评估，如：明尼苏达多相个性测试、症状自评量表、匹茨堡睡眠质量指数、睡眠信度和态度等问卷等，以更好了解患者失眠未愈的原因
3、与患者介绍失眠的治疗方法，判断患者是否适合和意愿接受失眠的自我管理
4、让患者熟悉和知道怎样填写睡眠日记，怎样进行日常生活中的睡眠管理
5、总结和图示患者的睡眠日记，对不恰当的地方进行修改，和患者回顾睡眠日记数据中的“不匹配”的部分，并逐个反映患者的主观睡眠情况和医生对患者失眠情况的分析
6、根据病史、量表评估和睡眠日记等，与失眠患者确定治疗计划，是否需要中药、针灸、心理治疗、物理治疗等，设定相关的睡眠自我管理计划(睡眠认知行为治疗)
7、针对睡前焦虑和入睡后觉醒进行处理，行：躯体想象放松治疗、音乐治疗等
8、完全确定患者明白治疗过程及解答患者的疑问，制定一个计划去防止患者在实践过程中的阻抗，以及患者对治疗开始一两周的疲倦及睡眠水平的担心
9、评估治疗获益和依从性，是否需调整治疗方案
10、中医食疗养生、运动养生、经络养生等的介入
11、讨论治疗疗效，如何更好巩固疗效和避免复发
本文是曾亮版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2014-07-07
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