局麻疝手术——特殊患者的福音

疝多见于年龄较大的患者，有很多老年人常合并不同程度的疾病，如心肺功能不佳、肝肾功能不全、凝血功能差以及腰椎受伤，致使患者因自身身体因素而不能施行全身麻醉和半身麻醉（腰麻），致使疾病得不到及时治疗，延误最佳治疗时机，甚至耽误病情出现嵌顿疝等严重疝并发症。对于此类患者，局部麻醉下施行手术是一种可行方案。局部麻醉对患者全身影响小，对患者心肺肝肾等脏器的影响极小，从而保障手术顺利进行。但局部麻醉下疝修补术，对手术医生提出了更高的要求。手术医生不仅要对局部神经的解剖极其熟悉，在“精确制导”下对髂腹下和髂腹股沟神经进行精确麻醉，混合局部浸润麻醉，以确保患者在术中保持无痛状态；而且手术要在极其熟练的操作下快速完成，以进一步减少手术创伤对患者的影响。目前我院已经对100余例患者施行局麻下疝修补术，均取得成功，明显提高了这些患者的生活质量。