【脱发】男性型脱发

男性型脱发又称为雄性激素源性脱发，是各种原因作用的结果，其中遗传因素和雄性激素是主要因素。青春期后，随着年龄的增大，性发育更加成熟，部分男性渐出现男性型脱发。起病初期头皮出油较多，或伴有头屑增多、瘙痒等症状。逐渐头顶部的头发松动无根，梳头洗头时易脱落，而新生的头发变得越来越细软，生长缓慢，头顶部发稀疏，直至脱光，成为“谢顶”。有些人从两鬓角、前发际开始脱发，发际线越来越向后退，俗称“高额”。最后仅头两侧及枕部还有一些头发。

男性脱发的主要原因
遗传因素和一种叫双氢睾酮（简称DHT）的特殊雄激素是导致男性脱发的主要因素。

男性型脱发有较大的遗传倾向，研究发现，有遗传倾向的男性其头顶及顶前部脱发部位的头皮内双氢睾酮（简称为 DHT）的浓度水平很高，而这种DHT能促使头发毛囊萎缩，缩短头发的生长周期，导致头发细软、稀疏、脱落。那么DHT是如何合成的哪？研究发现是体内一种叫5Ё-还原酶的蛋白酶将睾酮(另外一种雄激素)传化为DHT的，而先天性5 alpha-还原酶缺乏的男性就不会患脱发，这更进一步证实了这种酶在未来脱发治疗中起的关键作用。

此外，还可能与内分泌因素、精神紧张、用脑过度、熬夜失眠、饮食不节等有关。

男性型脱发的治疗

目前男性型脱发的治疗主要为内服加外用：内服保法止（非那雄胺片），外用蔓迪（米诺地尔酊）；另外还要注意头皮的按摩。

保法止在美国的5年临床实验中，有效率是90%，这其中包含停止脱发和长出新头发等等，大部分还是可以长出新的、成熟的头发的。保法止建议的最佳效果是在连续服用1年时进行判断。超过1年无效，建议停药。保法止最常见、也是最被大家关心的副作用就是性功能障碍的问题。性功能跟心理影响的关系非常大。五年临床实验表明，只有第一年时，服用保法止的人群（697人）出现性功能不良反映的几率（1.9%）高于服用安慰剂的人群（692人，1.3%）。第五年时双方的比较变为0.3%：0%。可以说，这种数据在统计学上没有意义。
保法止与蔓迪的比较。保法止的药理是通过阻止睾酮向二氢睾酮的转化，来降低头皮毛囊血管中二氢睾酮的含量，从而治疗男性（脂溢）型脱发。而蔓迪是通过扩张毛囊内血管，使局部血流量增大，一定程度上降低二氢睾酮含量，达到治疗脱发的目的。可以看出，短时期内，蔓迪见效速度要远远快于保法止，但是3个月之后，保法止的效果要远远好于蔓迪。

关于保列止掰片。其实副作用的问题不大，因为非那雄胺的耐受性很好，一般是不会出现不良反映。服用保列止掰片的问题在于，掰片不够均匀会导致治疗效果打折扣。保法止之所以做成1mg/片，正因为其只有在每天1mg的情况下能达到最好的治疗效果。当然，同时也是副作用最微弱的剂量。

有研究表明，部分脂溢性脱发患者存在微循环障碍，主要表现为血流缓慢。经活血化瘀药治疗后，随毛发生长，微循环也有不同程度的改善。自我头皮按摩也能改善局部血液循环，对减缓脱发，促进头发生长，以及放松精神都是有好处的。 自我头皮按摩的方法很简单，用两手十个手指的末端指腹按压轻揉头皮，从前发际开始，向头顶、再向后枕部按摩，循环数次。按摩后，会感觉头皮微微发热，很轻松。工作累了休息时、晚上看电视时随时都可以做。

以目前的医疗水平，经过治疗能改善出油多、头屑多等症状，控制脱发。在男性型脱发的初期，有些毛囊只是开始萎缩而已，一旦到了中后期，很多毛囊根本就已经萎缩殆尽，如果这时候才进行治疗，很可能已经为时太晚了。

因此，提醒有脱发家族史的青年人，一旦发现自己有不正常的脱发现象时，应及早咨询专门的皮肤科医生，注意早期治疗。也就是在刚开始出现头皮出油多、头屑多、头皮瘙痒、头发刚开始变细时，及时到医院皮肤科诊治，若已经秃顶，或头发稀少、细短，是不可能恢复原貌的，因为此时毛囊已经萎缩。 如果及早用药就有可能使前述的这些症状得到缓解，头发的生长期不再缩短，毛囊不再缩小，头发就不会继续变细脱落。这就达到了治疗的目的。

此外，不少人认为脱发就是肾虚，很多生发的保健品也都宣传有补肾的功效。但补肾的药物多性温热，中青年男性脱发患者本身已是血热湿热之体，服用补肾生发的药物，非但治不了脱发，还会加重病情。

男性型脱发的日常生活注意事项
一：合理饮食

男性脱发高危人士应该远离过于油腻、甜、辣的食物，增加膳食中谷物、蔬菜、水果的比重，多吃黑豆、黑芝麻、蛋等含铁、钙丰富的食物，增加对头发有滋补作用的食物，如牛奶、瘦肉、家禽和鱼。洋快餐中油炸食品偏多，不要常吃。

二：适度洗发

洗发太勤或者太少都不好，比较合适的时间是每周两到三次，洗发水温以40度左右为宜;洗发时轻轻按摩头皮，既能清洁头皮，又能促进头皮血液循环;洗发剂要选用无刺激性的。洗发后，最好让头发自然干，如果使用吹风机，要注意风的温度不能太高，风过热会破坏毛发组织，损伤头皮。经常梳头，既能去除头屑，增加头发的光泽，又能按摩头皮，促进血液循环，增强发根部的血液供应和营养。

三：避免暴晒

日光中的紫外线会对头发造成损害，使头发干枯变黄，因此夏季要避免日光暴晒，在室外游泳、日光浴时要注意防护。

四：放松心态

男性脱发年轻化与压力过大、睡眠不充分密不可分。压力大，长期紧张、焦虑、疲劳导致睡眠质量差，会加重脱发。放松心态，提高睡眠质量有助于改善脱发状况。存在男性脱发遗传因素家庭的父母应学会帮助子女缓解压力。

五：减少染发烫发

经常染发、烫发，会使头发失去光泽和弹性，甚至变黄变枯。染发、烫发间隔时间至少要3-6个月。

六：莫长久戴帽

长时间戴帽子、头盔容易闷坏头发，尤其是发际处受帽子或头盔压迫，易毛孔松弛，引起脱发，所以戴帽子和头盔的时间不宜过长。

七：远离烟草

吸烟已经被认为是引起脱发的危险因素之一。男性脱发高危家庭应该注意尽量让子女远离烟草。

八：别长时间上网

过多上网打游戏也是造成男性脱发年轻化的因素之一。每天平均使用电脑时间越长的男性越容易脱发。这与神经过度紧张有关。长时间上网打游戏，中枢神经系统始终处于紧张状态，会引起植物神经紊乱，皮肤血管收缩功能失调，头皮局部血管收缩，供血减少，会造成毛囊营养不良而导致脱发。

九：避免不带游泳帽在公共泳池长时间游泳。公共泳池中会使用大量漂白粉用于杀菌消毒,但漂白粉对于皮肤有刺激作用,长时间接触会使头皮头发干涩,使脂溢性脱发患者头发更容易脱落. 因此在公共泳池游泳要佩戴硅胶游泳帽,并且不宜时间过长,损伤发质。

十：.避免长时间使用电脑。电子产品的辐射也是导致脱发的原因之一，现代人普遍长时间使用电脑，电脑显示屏、键盘、鼠标皆有不同程度的辐射，会导致人体抵抗力弱化，进一步影响皮肤和毛发，严重的会导致脱发。因此每天应该多喝茶叶来抵抗电子辐射给人带来的不利影响，同时也使得皮肤和毛发不易衰老，达到防止脱发的目的。

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