医学科普
发表者：程自银 人已读
胰岛素（Insulin）是体内由胰岛β细胞分泌的唯一能降血糖的激素，同时促进脂肪和蛋白质的合成，能有效阻断或延缓糖尿病各种急慢性并发症的发生与发展。目前已有第一代动物（猪/牛）胰岛素、第二代基因合成人胰岛素、第三代胰岛素类似物。第一代胰岛素疗效差，易过敏或产生抵抗。第二代胰岛素纯度较高，副作用较少。第三代胰岛素控制血糖更好更安全，临床常用速效门冬胰岛素、预混门冬胰岛素30和长效甘精胰岛素等。
《中国2型糖尿病防治指南（2010年版）》指出，中国2型糖尿病患者胰岛功能可能更差，更易出现β细胞功能衰竭，所以在糖尿病发病早期使用胰岛素治疗，有利于胰岛细胞功能恢复和血糖控制，但是有些患者对此“谈虎色变”，误认为一旦注射使用会终生依赖，其实事实真相是胰岛素治疗越早越好，早用早达标，即使长期注射也是病情需要。
那么，有那些人需要考虑动用胰岛素呢？一是1型糖尿病患者，二是2型糖尿病患者经多联口服药后HbAlc仍高于7%者，三是无明显原因体重下降者。
起始胰岛素治疗，可根据血糖监测情况调整用量，每次1-4u，直至血糖达标，通常餐前注射速效或短效，晚上注射中效或长效。
需要注意的是，未使用的胰岛素应放置在2-8℃的环境里，运动前不要注射，脐周不可注射，不可随便停止注射胰岛素或更换胰岛素种类，针头应一次性使用，最好不要超过3天（6次），应注意预防低血糖发生。
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发表于：2014-07-17
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