白细胞减少的常见情况

宁波市第九医院血液肿瘤内科潘胜美： 正常人白细胞数为（4～10）×10^9/升，通俗说就是每立方毫米4000～10000个；如果低于4000个，就可诊断为白细胞减少症。如果仅仅是轻度减少或一过性减少，或者感冒后较短时间内白细胞减少，后期复查时未继续下降，又毫无症状或不适，那就不必紧张，也无需治疗。当然，下列情况下的白细胞需要关注，并在医生指导下，采取干预措施。  1、白细胞数严重减少需要紧急治疗。白细胞是由粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等组成。一般所说的白细胞减少最常见最主要的是指粒细胞减少，如果减少程度过于明显，则细菌很可能在机体完全或基本丧失抵抗力的状态下迅速扩散，甚至进入血液引发败血症，严重威胁生命。  2、有原因可寻的白细胞减少应针对原因治疗。常见引起白细胞减少的原因一般有三类：一是药物，如服用解热镇痛药、磺胺类药等，此时如白细胞减少过于明显，则应停服或换药；二是病毒感染，如流行性感冒、病毒性感染等，此时应积极进行抗病毒治疗，一般不服用增加白细胞的药物；三是患有免疫系统疾病，如类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮等，此时也应针对原发病进行治疗干预，同时可服用一些能增加白细胞的药物。  3、同时有红细胞和（或）血小板减少时需要进一步诊治。当出现白细胞减少时，如果血液中其他两种细胞即红细胞和血小板有异常变化，问题就比较复杂，要注意是否有血液疾病，如骨髓增生异常综合症、白血病等，要进一步检查，最常做的是骨髓检查，然后再决定治疗方案。  临床上常用升高白细胞药物有：利血生、维生素B4、鲨肝醇等，一般无任何副作用。患者可在医生指导下酌情选用。