小明为什么会得“O”形腿？

小明，18个月男儿，足月剖腹产，出生体重3.2kg，奶粉喂养，出生后13个月开始学走路，近2个月经其他家长提醒后，小明妈发现儿子走路与其他小孩不同，行路时左右摇摆，故来就诊。

医生对小明进行了体检：体重9.5kg，身高1825px，前囟0.5×12.5px、平，心脏和肺部正常，肋骨外翻，双下肢呈“O”型。实验室检测血碱性磷酸酶升高、25羟维生素D水平较低。医生诊断其为“维生素D缺乏性佝偻病”。小明妈妈不明白小明为什么会有“O”形腿？

小儿始终处于个体快速生长发育时期，期间骨骼生长十分迅速。约1周岁时，小儿开始学走路，即双下肢开始负重，此时如果骨骼发育异常，如各种原因导致的佝偻病，如维生素D缺乏、肾小管酸中毒、慢性肾病等，由于骨质软化及躯体的重力和张力，下肢骨骼出现弯曲，可出现“O”型，即在小腿下1/3或中部，膝关节部股骨部出现弯曲，站立时，膝关节距离在3~6厘米以上；重症下肢骨畸变时，常可引起步态不稳，行路时左右摇摆呈“鸭步”态，形成了不可逆转的佝偻病后遗症。这样小儿的身长不但不能迅速增长，而且这种弯曲更造成了身材的矮小。凡影响股骨颈角度变小和以膝关节为主的外翻者，自然恢复较难，除了积极治疗原发病外，严重者需要骨科矫形。